Dr. Peng Dong, dem Experten für Zahnimplantate am Peking University International Hospital und Präsident der Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd. vorgelegt.

GLIEDERUNG DES FALLES

The upper left tooth 2 is missing. It will undergo restoration using a C-Tech implant (Model: EL-3511). A subsequent application of an oxidized zirconia porcelain crown is planned for the final restoration.

BEHANDLUNG PLAN

Die Breite des Alveolarknochens im Bereich des oberen linken Zahns 2 beträgt 5,7 mm und die Höhe 14,02 mm, was als ideal angesehen wird. Der vorgeschlagene Ansatz besteht darin, ein C-Tech-Implantat (Modell: EL-3511) in diesen Bereich zu implantieren. Die zweite Phase der Operation ist für drei Monate später vorgesehen.

BEHANDLUNG

1、Führen Sie eine Standarddesinfektion durch und decken Sie den Bereich mit Tüchern ab.
2、Verabreichen Sie eine Lokalanästhesie für den oberen linken Zahn 2, die möglichst wenig Beschwerden verursacht. Erstellen Sie einen horizontalen Schnitt entlang des Kammes des Alveolarkamms, der sich von der nahen zur fernen und zentralen Seite erstreckt. Klappen Sie die Zahnfleischoberfläche vorsichtig auf, um die darunter liegende Knochenoberfläche freizulegen.
3、Positionieren Sie das C-Tech-Implantat (Modell: EL-3511) an der Stelle des oberen linken Zahns 2. Präparieren Sie schrittweise eine konische Bohrung von 3,0×13 mm zur Aufnahme des Implantats, um eine präzise Passung zu gewährleisten. Das Implantat ist in den Gingivaformer (Modell: EL-5506HT) integriert und mit einem Drehmoment von 10N verankert, wobei eine marginale Knochenhöhe von M3D4 B1,5L2 erreicht wird. Nähen Sie den Bereich sicher zu.
4、Nach 4 Monaten nehmen Sie einen Abdruck und ersetzen die restaurative Krone durch ein Modell: EL-4504F Die dauerhafte Fixierung erfolgt mit einem Klebstoff und das Aufsetzen einer oxidierten Zirkonoxid-Keramikkrone für eine dauerhafte Erneuerung.

Dr. Peng Dong, dem Experten für Zahnimplantate am Peking University International Hospital und Präsident der Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd. vorgelegt.

GLIEDERUNG DES FALLES

Es wird eine erhebliche Absorption des Alveolarknochens der oberen Zähne beobachtet, mit einem großen Bereich periapikaler Radioluzenz und einer Wurzelabsorption, die ein Drittel bis die Hälfte der Wurzellänge erreicht. Die Diagnose lautet invasive Parodontitis. Nach einem Sinuslift im Oberkiefer wurden die betroffenen Zähne gezogen und es wurde die Sofortimplantation von insgesamt acht C-Tech-Implantaten (Modelle: EL-3509, EL-4309, EL-5109) durchgeführt. Anschließend wird eine Vollkronenbrücke aus oxidiertem Zirkoniumdioxid zur Erneuerung eingesetzt.

BEHANDLUNG PLAN

Nach einem beidseitigen Sinuslift werden bei idealer Alveolarknochenbreite, aber fehlender Höhe, die betroffenen Zähne gezogen. Anschließend werden die Sofortimplantation von acht C-Tech-Implantaten (Modelle: EL-3509, EL-4309, EL-5109) durchgeführt. Gleichzeitig wird ein Knochenaufbau durchgeführt, um die Implantate zu stützen und es wird ein festsitzender provisorischer Zahnersatz eingesetzt, der von den Implantaten getragen wird.

BEHANDLUNG

1. Führen Sie eine Standarddesinfektion durch und decken Sie den Bereich mit Tüchern ab. Verabreichen Sie eine örtliche Infiltrationsanästhesie im Bereich der Oberkieferoperationsstelle.
2. Führen Sie einen schrägen Einschnitt am oberen rechten Zahn 7, vertikale Einschnitte an den oberen rechten Zähnen 6, 5, 4 und 3, innere Einschnitte am oberen rechten zweiten Molar bis zu den oberen linken Zähnen 2 bis 1 und innere Einschnitte an den oberen linken Zähnen 2, 3 und 4 sowie einen inneren Einschnitt an den oberen linken Zähnen 5, 6 und 7 und einen inneren Einschnitt am oberen linken Zahn 8 durch. Heben Sie die Lappen an, um die Knochenoberfläche freizulegen, entfernen Sie die oberen rechten Zähne 6, 5, 4 und 3 und die oberen linken Zähne 2, 3 und 4 mit einer Zange, reinigen Sie die Alveolen gründlich und verwenden Sie Knochenfräsen und große runde Bohrer, um die Knochenoberfläche sorgfältig zu glätten und zu ebnen.
3. Bereiten Sie im oberen rechten Zahn 1 ein Bohrloch mit einem konischen Bohrer vor und drücken Sie den Knochen zusammen, um eine Bohrlochgröße von 3,0*11 mm zu erreichen. Implantieren Sie ein C-Tech-Implantat (Modell: EL-3509) mit einer PEEK-Basis (Modell: EL-4504P) mit einem Drehmoment von 45N. Die marginale Knochenhöhe beträgt M1.5D1.5B1.5L1. In den oberen rechten Zähnen 3, 1 und 3 präparieren Sie die Bohrlöcher mit konischen Bohrern und komprimieren den Knochen, um eine Bohrlochgröße von 3,0*11 mm zu erreichen. Implantieren Sie C-Tech-Implantate (Modell: EL-3509) mit PEEK-Basis (Modell: EL-4504P) mit einem Drehmoment von 45N. Die marginale Knochenhöhe für den linken ersten Molaren (Zahn 1) beträgt M2.5D2B1.5L2, für den linken dritten Molaren (Zahn 3) M1.5D1.5B-1.5L1.5 und für den rechten dritten Molaren (Zahn 3) M2D1.5B2L1.5. Bereiten Sie im oberen rechten Zahn 4 ein Bohrloch mit einem konischen Bohrer vor und drücken Sie den Knochen zusammen, um eine Bohrlochgröße von 3,8*11 mm zu erreichen. Implantieren Sie ein C-Tech-Implantat (Modell: EL-4309) mit einer PEEK-Basis (Modell: EL-4504P) mit einem Drehmoment von 45N. Die marginale Knochenhöhe beträgt M1.5D2B1.5L1.5. Im oberen linken Zahn 4 wird mit einem konischen Bohrer ein Bohrloch mit einer Größe von 3,8*11 mm hergestellt. Implantieren Sie ein C-Tech-Implantat (Modell: EL-4309) mit einem Drehmoment von 10N. Die marginale Knochenhöhe beträgt M1.5D-8B1.5L1.5. Bereiten Sie in den oberen rechten und linken Zähnen 6 Bohrungen mit konischen Bohrern vor, um eine Bohrlochgröße von 3,8*11 mm zu erreichen. Implantieren Sie C-Tech-Implantate (Modell: EL-5109) mit Abdeckschrauben. Die marginale Knochenhöhe für den linken Zahn 6 bei einem Drehmoment von 25N beträgt M1D1B1.5L0.5 und M1.5D1.5B1.5L1.5 bei einem Drehmoment von 45N für den oberen rechten Zahn 6. Bio-Oss-Knochenpulver in die Knochendefekte um die oberen rechten Zähne 3, 1 und die linken Zähne 1, 3, 4 sowie die lippenseitige Knochenplatte einbringen. Bedecken Sie die Knochentransplantationsbereiche mit Membranen. In ähnlicher Weise tragen Sie auf die Extraktionsstelle des oberen rechten Zahns 6 auf. Verschließen Sie die Einschnitte mit unterbrochenem Nahtmaterial, um die Heilung zu fördern.
4. Verwenden Sie provisorische Kronen auf den oberen rechten Zähnen 4, 3 und 1 und den oberen linken Zähnen 1 und 3, um sofortige obere Prothesen herzustellen, die Okklusion anzupassen und die Prothetik zu polieren.
5. Nach 9 Monaten wird ein Abdruck genommen, die restaurativen Kronen werden ausgetauscht, mit Kleber befestigt und mit Kronen und Brücken aus Zirkonoxid dauerhaft versorgt. Links

Dr. Kevin Briffa B.Ch.D, M.Sc Oral Implantology (Fran.) – Mysmile Dental Care Centre, Malta

Eine 44-jährige Patientin stellte sich in einer privaten Zahnarztpraxis vor und bat darum, ihren fehlenden zweiten Prämolaren links im Oberkiefer zu ersetzen. Zur Planung des Falles wurde ein DVT-Röntbild aufgenommen. Dabei wurde zufällig festgestellt, dass eine periapikale Läsion mit den Wurzeln des asymptomatischen oberen linken ersten Prämolaren in Verbindung stand. Dieser Zahn hatte eine Wurzelkanalfüllung und seine Wurzeln waren in Richtung der Stelle gebogen, an der das Implantat eingesetzt werden sollte. Es wurde ein intraoraler Scan angefertigt und dieser mit dem DVT überlagert, um die Bohrschablone zu planen.

Die Bohrschablone dient zwei Zwecken:
– für die Implantatinsertion mit geführter Chirurgie
– zur Lokalisierung der genauen Stelle der periapikalen Läsion, um bei der Wurzelspitzenresektion einen minimalinvasiven Eingriff durchzuführen

Während des Chirurgischen Eingriffs wurde ein Schnitt in der Wangenschleimhaut leicht krestal zum Bereich der periapikalen Läsion vorgenommen. Ein Lappen wurde angehoben und die zahngestützte Schablone auf die Zähne aufgesetzt, um sicherzustellen, dass sie perfekt passte.

Es wurden Trepanbohrer verwendet um durch das in der Bohrschablone vorgesehene „Fenster“ einen über der periapikalen Läsion liegenden „Deckel“ aus Knochen zu entfernen. Bei der Entfernung des knöchernen „Deckels“ blieb ein erheblicher Teil des Granuloms hängen.

Nach Abschluss der Wurzelspitzenresektion und ordnungsgemäßer Entfernung des infizierten Bereichs wurde der knöcherne „Deckel“ wieder an seinen ursprünglichen Platz gesetzt und mit PTFE-Nähten vernäht.

Anschließend wurde das Standardverfahren der geführten Chirurgie für die Platzierung eines C-Tech EL 4,3 x 11 mm Implantats durchgeführt, um den fehlenden Prämolaren zu ersetzen. Das postoperative periapikale Röntgenbild zeigt das Implantat mit seinem Heilungsabutment und die abgeschlossene Apikotomie des oberen linken ersten Prämolaren mit dem wieder eingesetzten knöchernen „Deckel“ über der Operationsstelle.

Dr Alexandre Minis, France

52-jähriger Patient ohne Anamnese.
Chronische Parodontitis wird stabilisiert. Ehemaliger Raucher, der nach einer Parodontitisbehandlung damit aufgehört hat.
Zähne 26, 16 und 17 wurden extrahiert. Da die verfügbare Knochenhöhe gering war, wurde ein bilateraler Sinuslift durch lateralen Zugang durchgeführt.

Dr. Catarina G. Rodrigues, DDS, MSc • Dr. Manuel D. Marques, DDS

Dr. Henriette Lerner erklärt Ihnen alle Merkmale eines erfolgreichen und qualitativen Implantats.

“Wahrscheinlich haben Sie bereits einige Hauptmerkmale im Kopf, die ein Implantat aus Ihrer Sicht haben muss, das die Behandlung und den allgemein Ablauf einfacher macht Sie wissen wahrscheinlich bereits, dass ein Implantat eine hohe Kontaktfläche für das Knochenimplantat und ein Design haben muss, das die Oberfläche vergrößert, um Ihnen eine langfristige Stabilität zu bieten.

Dr. Luigi Ciacci, Odt. Andrea Sessa

Einführung:

Die moderne Zahnmedizin ist auf eine umfassende Diagnostik und sorgfältige Planung angewiesen, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen und die Erwartungen sowohl des Patienten als auch des Zahnarztes zu erfüllen.
Digitale Planung und geführte Chirurgie auf Basis dreidimensionaler Röntgendaten und digitalisierte intraorale Aufzeichnungen sind eine große Hilfe. Sie liefern wertvolle Informationen und ermöglichen eine genaue Rückwärtsplanung (sog. Backward-Planning), um das implantatprothetische Ergebnis zu optimieren und die Wiederherstellung der Prothetik in Bezug auf Funktionalität, Ästhetik und Biologie zu verbessern.

Dott. Alexandre Minis, Frankreich

Der Patient ist ein 56 Jahre alter Mann ohne medizinische Vorgeschichte. Zahn Nr. 36 fehlt seit mehreren Jahren.
Trotz Darstellung einer zufriedenstellenden Knochenhöhe auf der Panoramaaufnahme, zeigt das DVT einen schmalen Knochen auf Höhe des Kieferkamms, weshalb es nicht möglich ist, die vorhandene Knochenhöhe zu nutzen.
Um eine ideale prothetische Achse zu erhalten und den verfügbaren Knochen optimal zu nutzen, wird der Eingriff mit einer Bohrschablone durchgeführt, die mit 3Shape Implant Studio geplant und gefertigt wurde. Es handelt sich um eine klassische zahngetragene Schablone, die auf einem Phrozen Shuffle Drucker 3D-gedruckt wurde.

by Doctor Henriette Lerner, HL-DENTCLINIC DR. STOM. MEDIC.

Dr. Fabrizia Luongo, DDS, MS, Parodontologe, Rom, Italien

Einführung
Die Entwicklung der digitalen Zahnmedizin und die Entwicklung eines digitalen Arbeitsablaufs konzentrierte sich auf die digitale Planung mit dem Einsatz von Kegelstrahl CT-Scanning sowie der Verwendung digitaler Restaurationswerkzeuge zur Kombination von DICOM- (Digital Imaging Communication in Medicine) und .stl-(Stereolithographie)-Dateien zur virtuellen Planung, Einsetzung und Wiederherstellung von Implantaten, bevor dieser Plan zur Behandlung von Patienten angewendet wird. Die daraus resultierenden Vorteile sind verkürzte Behandlungszeit, hohe Präzision und vorhersagbare ästhetische Ergebnisse, oft mit sofort fixierten provisorischen Versorgungen, die zum Zeitpunkt der Operation verfügbar sind, und eine entsprechend hohe Patientenzufriedenheit. Intraorales Scannen zur Erstellung digitaler „virtueller Abdrücke“ wird ebenfalls immer häufiger eingesetzt, da die Informationen im Dateiformat .stl gespeichert werden. Diese Informationen können von geeigneter CAD/CAM-Software (Computer Aided Design and Computer Aided Manufacturing) zur Konstruktion und Herstellung einer Zahnersatzes (entweder durch Fräsen oder 3D-Druck) verwendet werden. Ein Bereich, der manchmal übersehen wird, ist der Einsatz der digitalen Technologie bei der okklusalen Analyse und Anpassung des restaurierten Zahnimplantats. Die folgende Fallstudie untersucht das okklusale Management eines konventionell eingesetzten Implantats.

Dr. Fabrizia Luongo, DDS, MS, Parodontologe, Rom, Italien

Einführung
Der Einsatz von Cone Beam Computerized Tomography (CBCT) Scanning wird in der heutigen Implantologie immer häufiger eingesetzt. Diese Scans in Kombination mit immer fortschrittlicheren Softwaretechnologien haben zu einer höheren Genauigkeit in der digitalen Planung und der geführten Chirurgie geführt und werden allmählich in der Allgemeinmedizin eingesetzt. Darüber hinaus kann die restaurative Planung digitalisiert und mit den CBCT-Daten in einer geeigneten Planungssoftware kombiniert werden. In Verbindung mit diesen technologischen Fortschritten hat sich das Dentalimplantatdesign weiterentwickelt, um die neuesten Konzepte des biomechanischen Designs zu integrieren, die anspruchsvolles Gewindeprofilieren, Plattformwechsel und einen Morsekegel-Verbindung an der Implantat/Abutmentschnittstelle beinhalten. Die folgenden Falldetails führen diese Fortschritte bei Implantaten und digitalen Technologien zusammen.

Dr. Fabrizia Luongo, DDS, MS, Parodontologe, Rom, Italien

Einführung
In den letzten Jahren hat es eine beträchtliche Entwicklung in der Implantologie gegeben, bei der das Design von Zahnimplantaten anspruchsvolle Gewindeprofile annimmt, die zu einer besseren Primärstabilität führen. Gleichzeitig unterstützen diese neuen Geometrien den Erhalt des kortikalen Knochens bis hin zum Platform-Switching, das wiederum darauf ausgelegt ist, den Knochenverlust zu minimieren. In Kombination mit verbesserten implantatprothetischen Verbindungen wie einer Morsekegel-Verbindung trägt sie zu einer guten Langzeitprognose und einem ästhetischen Ergebnis bei.
Parallel zu dieser Entwicklung im Implantatdesign wurden erhebliche Fortschritte bei den digitalen Technologien im gesamten Bereich der Zahnmedizin erzielt. Diese digitalen Fortschritte beinhalten das Kegelstrahl-CT-Scannen in Kombination mit einer geeigneten 3D-Planungssoftware, navigierte Operationstechnik, 3D-Intraoralscannen zur Erzeugung eines „virtuellen Eindrucks“ und 3D-Drucktechnologien. Diese digitalen Technologien können die Anzahl der Termine in einem konventionellen Behandlungsprotokoll minimieren und ermöglichen eine höhere Genauigkeit und werden in dieser Fallstudie berücksichtigt.

Eine 55-jährige Patientin hat sich für eine Full Mouth Rehabilitation an unser Studio gewendet. Nach klinischer Untersuchung und CBCT und unter Anbetracht finanzieller Gründe entschieden wir uns dazu, 4 EL C-Tech Implantate mit Schraubkonusverbindung in den oberen Kiefer für eine Deckprothese zu implantieren. Es war eine Extraktion aller verbliebenen unteren Zähne erforderlich und sofort nach der Extraktion erfolgte die Implantation von SD C-Tech Mini-Zahnimplantaten. Ein vollständiger muco-periostaler Lappen wurde komplett freigelegt, Zähne wurden extrahiert und eine Alveotomie durchgeführt, um eine optimale Knochenplattform für die SD Mini Zahnimplantate zur Verfügung stehen zu haben und eine größere vertikale Dimension für die Deckprothese zu erhalten!