Dr. Peng Dong, dem Experten für Zahnimplantate am Peking University International Hospital und Präsident der Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd. vorgelegt.
| Geschlecht / Alter: Weiblich/37 | |
| Erster Besuch: 09/01/2014 | Implantat-Chirurgie: 24/05/2018 |
| Andere Chirurgie (geführte Knochenregeneration – GBR – guided bone regeneration …): 26/10/2017 | Endgültige Erneuerung: 11/10/2018 |
| Erste Rückrufaktion: 18/10/2018 | |
| Hauptbeschwerde: Der Patient wendete sich an einen Arzt wegen eines lockeren Oberkieferzahns, der ihn beim Essen behinderte. | |
| Erwägung(en): Sofortimplantation + Sofortige Extraktion + Oberkiefer-Sinuslift + Geführte Knochenregeneration (GBR – guided bone regeneration) | |
Es wird eine erhebliche Absorption des Alveolarknochens der oberen Zähne beobachtet, mit einem großen Bereich periapikaler Radioluzenz und einer Wurzelabsorption, die ein Drittel bis die Hälfte der Wurzellänge erreicht. Die Diagnose lautet invasive Parodontitis. Nach einem Sinuslift im Oberkiefer wurden die betroffenen Zähne gezogen und es wurde die Sofortimplantation von insgesamt acht C-Tech-Implantaten (Modelle: EL-3509, EL-4309, EL-5109) durchgeführt. Anschließend wird eine Vollkronenbrücke aus oxidiertem Zirkoniumdioxid zur Erneuerung eingesetzt.
Nach einem beidseitigen Sinuslift werden bei idealer Alveolarknochenbreite, aber fehlender Höhe, die betroffenen Zähne gezogen. Anschließend werden die Sofortimplantation von acht C-Tech-Implantaten (Modelle: EL-3509, EL-4309, EL-5109) durchgeführt. Gleichzeitig wird ein Knochenaufbau durchgeführt, um die Implantate zu stützen und es wird ein festsitzender provisorischer Zahnersatz eingesetzt, der von den Implantaten getragen wird.
1. Führen Sie eine Standarddesinfektion durch und decken Sie den Bereich mit Tüchern ab. Verabreichen Sie eine örtliche Infiltrationsanästhesie im Bereich der Oberkieferoperationsstelle.
2. Führen Sie einen schrägen Einschnitt am oberen rechten Zahn 7, vertikale Einschnitte an den oberen rechten Zähnen 6, 5, 4 und 3, innere Einschnitte am oberen rechten zweiten Molar bis zu den oberen linken Zähnen 2 bis 1 und innere Einschnitte an den oberen linken Zähnen 2, 3 und 4 sowie einen inneren Einschnitt an den oberen linken Zähnen 5, 6 und 7 und einen inneren Einschnitt am oberen linken Zahn 8 durch. Heben Sie die Lappen an, um die Knochenoberfläche freizulegen, entfernen Sie die oberen rechten Zähne 6, 5, 4 und 3 und die oberen linken Zähne 2, 3 und 4 mit einer Zange, reinigen Sie die Alveolen gründlich und verwenden Sie Knochenfräsen und große runde Bohrer, um die Knochenoberfläche sorgfältig zu glätten und zu ebnen.
3. Bereiten Sie im oberen rechten Zahn 1 ein Bohrloch mit einem konischen Bohrer vor und drücken Sie den Knochen zusammen, um eine Bohrlochgröße von 3,0*11 mm zu erreichen. Implantieren Sie ein C-Tech-Implantat (Modell: EL-3509) mit einer PEEK-Basis (Modell: EL-4504P) mit einem Drehmoment von 45N. Die marginale Knochenhöhe beträgt M1.5D1.5B1.5L1. In den oberen rechten Zähnen 3, 1 und 3 präparieren Sie die Bohrlöcher mit konischen Bohrern und komprimieren den Knochen, um eine Bohrlochgröße von 3,0*11 mm zu erreichen. Implantieren Sie C-Tech-Implantate (Modell: EL-3509) mit PEEK-Basis (Modell: EL-4504P) mit einem Drehmoment von 45N. Die marginale Knochenhöhe für den linken ersten Molaren (Zahn 1) beträgt M2.5D2B1.5L2, für den linken dritten Molaren (Zahn 3) M1.5D1.5B-1.5L1.5 und für den rechten dritten Molaren (Zahn 3) M2D1.5B2L1.5. Bereiten Sie im oberen rechten Zahn 4 ein Bohrloch mit einem konischen Bohrer vor und drücken Sie den Knochen zusammen, um eine Bohrlochgröße von 3,8*11 mm zu erreichen. Implantieren Sie ein C-Tech-Implantat (Modell: EL-4309) mit einer PEEK-Basis (Modell: EL-4504P) mit einem Drehmoment von 45N. Die marginale Knochenhöhe beträgt M1.5D2B1.5L1.5. Im oberen linken Zahn 4 wird mit einem konischen Bohrer ein Bohrloch mit einer Größe von 3,8*11 mm hergestellt. Implantieren Sie ein C-Tech-Implantat (Modell: EL-4309) mit einem Drehmoment von 10N. Die marginale Knochenhöhe beträgt M1.5D-8B1.5L1.5. Bereiten Sie in den oberen rechten und linken Zähnen 6 Bohrungen mit konischen Bohrern vor, um eine Bohrlochgröße von 3,8*11 mm zu erreichen. Implantieren Sie C-Tech-Implantate (Modell: EL-5109) mit Abdeckschrauben. Die marginale Knochenhöhe für den linken Zahn 6 bei einem Drehmoment von 25N beträgt M1D1B1.5L0.5 und M1.5D1.5B1.5L1.5 bei einem Drehmoment von 45N für den oberen rechten Zahn 6. Bio-Oss-Knochenpulver in die Knochendefekte um die oberen rechten Zähne 3, 1 und die linken Zähne 1, 3, 4 sowie die lippenseitige Knochenplatte einbringen. Bedecken Sie die Knochentransplantationsbereiche mit Membranen. In ähnlicher Weise tragen Sie auf die Extraktionsstelle des oberen rechten Zahns 6 auf. Verschließen Sie die Einschnitte mit unterbrochenem Nahtmaterial, um die Heilung zu fördern.
4. Verwenden Sie provisorische Kronen auf den oberen rechten Zähnen 4, 3 und 1 und den oberen linken Zähnen 1 und 3, um sofortige obere Prothesen herzustellen, die Okklusion anzupassen und die Prothetik zu polieren.
5. Nach 9 Monaten wird ein Abdruck genommen, die restaurativen Kronen werden ausgetauscht, mit Kleber befestigt und mit Kronen und Brücken aus Zirkonoxid dauerhaft versorgt. Links
