Dr. Peng Dong, dem Experten für Zahnimplantate am Peking University International Hospital und Präsident der Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd. vorgelegt.
| Geschlecht / Alter: Männlich/47 | |
| Erster Besuch: 02/07/2015 | Implantat-Chirurgie: 08/08/2015 / 18/09 |
| Andere Chirurgie (geführte Knochenregeneration – GBR – guided bone regeneration …):08/08/2015 / 18/09 | Endgültige Erneuerung: 18/06/2016 |
| Erste Rückrufaktion: 29/06/2016 | |
| Hauptbeschwerde: Die Zähne des Oberkiefers haben sich gelöst und müssen behandelt werden. | |
| Erwägung(en):Sofortige Implantation + Sofortige Belastung + Geführte Knochenregeneration (GBR – guided bone regeneration) | |
Oberkiefer: Die Zähne 8, 2 auf der rechten Seite und die Zähne 1, 2, 8 auf der linken Seite sind stark gelockert. Die Lockerung reicht von Grad II bis Grad III. Darüber hinaus weisen die Zähne 5, 4, 3 auf der rechten Seite und die Zähne 3, 4, 5 auf der linken Seite unterschiedliche Grade der Gingivarezession (Zahnfleischrückbildung) auf, wobei die Mobilität von Grad I bis Grad II reicht. Nach der Extraktion wird eine Sofortimplantation mit C-Tech-Zahnimplantaten der Modelle EL-3511, EL-4311 und EL5111, insgesamt 8 Implantate im Oberkiefer, durchgeführt. Unterkiefer: Die Zähne 3, 4, 5 auf der rechten Seite und die Zähne 4, 5 auf der linken Seite weisen eine Gingivarezession (Zahnfleischrückbildung) auf, deren Beweglichkeit von Grad I bis Grad II reicht. Nach der Extraktion wird eine Sofortimplantation mit C-Tech-Zahnimplantaten der Modelle EL-4311, EL5109 und EL5111, insgesamt 6 Implantaten im Unterkiefer, durchgeführt. Die anschließende Erneuerung erfolgt mit Vollkronenbrücken aus Zirkoniumdioxid.
Oberkiefer: Die Zähne 2, 3, 5 und 6 weisen eine ideale Alveolarknochenbreite und -höhe auf. Nach der Extraktion der betroffenen Zähne wird eine Sofortimplantation mit C-Tech-Zahnimplantaten der Modelle EL-3511, EL-4311 und EL-5111, insgesamt 8 Implantate, durchgeführt. Diese Implantate dienen als Stütze für festsitzenden provisorischen Zahnersatz. Einen Monat später wird die Behandlung des Unterkiefers durchführt. Unterkiefer: Die Zähne 3, 4 und 6 weisen eine ideale Alveolarknochenbreite und -höhe auf. Nach der Extraktion der betroffenen Zähne wird eine Sofortimplantation mit C-Tech-Zahnimplantaten der Modelle EL-4311, EL5109 und EL5111 (insgesamt 6 Implantate) durchgeführt. Diese Implantate dienen als Stütze für festsitzenden provisorischen Zahnersatz.
Oberkiefer-Implantat-Chirurgie
1. Führen Sie eine Standarddesinfektion durch und decken Sie den Bereich mit Tüchern ab. Verabreichung einer schmerzfreien lokalen Infiltrationsanästhesie für den gesamten oberen Zahnbogen. Erhalten Sie vorübergehend den Zahn 8 auf der rechten Seite.
2. Machen Sie Einschnitte entlang des Alveolarkamms vom linken oberen Zahn 7 zum rechten oberen Zahn 7 und im Sulcus der Zähne 5, 4, 3, 2 auf der rechten Seite und der Zähne 3, 4, 5 auf der linken Seite. Klappen Sie die Klappe vorsichtig auf. Ziehen Sie die betroffenen Zähne. Verwenden Sie eine Knochenzange, um das Alveolarknochenseptum zu entfernen und einen großen runden Bohrer, um die Knochenoberfläche zu glätten.
3. Befestigen Sie die Zähne 6 sowohl auf der rechten als auch auf der linken Seite und bohren Sie progressive Präparationslöcher mit einer Tiefe von 4,7*13 mm. Implantieren Sie C-Tech-Zahnimplantate der Größe 5,1*11 mm an all diesen Stellen. Das Drehmoment am linken oberen 6er-Implantat ist unzureichend. Befestigen Sie die Zähne 5, 3, 2 auf der rechten Seite und die Zähne 2, 3, 5 auf der linken Seite und bohren Sie progressive Präparationslöcher mit einer Tiefe von 2,8*13 mm für die Zähne 2 auf der linken und rechten Seite. Implantieren Sie C-Tech-Zahnimplantate des Modells EL-3511 an diesen Stellen. Bohren Sie progressive Präparationslöcher bis zu einer Tiefe von 3,7*13 mm für die Zähne 3 und 5 auf der rechten und linken Seite und implantieren Sie C-Tech-Zahnimplantate des Modells EL-4311 an diesen Stellen. Verwenden Sie die Implantate an den Zähnen 6, 5, 3, 2 auf der rechten Seite und an den Zähnen 2, 3, 5 auf der linken Seite, um die provisorischen Peek-Kronen zu installieren. Verwenden Sie für die linke obere 6 eine Abdeckschraube. Bedecken Sie den Alveolarkamm des linken Oberkiefers 6 und den Knochenspalt zwischen dem rechten Oberkiefer 3 und 4 mit Knochenpulver und decken Sie ihn mit Membran ab. Nähen Sie den Bereich sicher zu.
4. Fertigen Sie eine provisorische Prothese unter Verwendung der oberen Vollprothese und der Implantate an den Zähnen 6, 5, 3, 2 auf der rechten Seite und den Zähnen 2, 3, 5 auf der linken Seite an. Passen Sie die Okklusion an.
Unterkiefer-Implantat-Chirurgie
1.Führen Sie eine Standarddesinfektion durch und decken Sie den Bereich am linken Zahn 1 mit Tüchern ab. Verabreichen Sie eine schmerzfreie lokale Infiltrationsanästhesie für den gesamten unteren Zahnbogen.
2.Machen Sie Einschnitte entlang des Alveolarkamms von links 7 nach rechts 7 und im Sulcus der Zähne 5, 4, 3 auf der rechten Seite und der Zähne 4, 5 auf der linken Seite. Klappen Sie die Klappe auf. Extrahieren Sie die betroffenen Zähne und entfernen Sie den dünnen, scharfen Alveolarkammrand mit einer Knochenfräse. Glätten Sie die Knochenoberfläche mit einem runden Bohrer.
3. Befestigen Sie Zahn 6 auf der linken Seite und bohren Sie ein Vorbohrloch auf die Arbeitslänge. Verwenden Sie dann einen Spreizbohrer, um das Loch schrittweise bis zu einer Tiefe von 4,7*12 mm vorzubereiten. Implantieren Sie das C-Tech-Zahnimplantat Modell EL-5111 mit einer Peek-Krone der Größe Φ4,5H3. Bringen Sie dabei eine Drehmomentkraft von 60N auf. Die marginale Knochenhöhe wird an M1D1B0.5L0.5 gemessen. Bohren Sie progressive Präparationslöcher bis zu einer Tiefe von 3,7*13 mm für die Zähne 3 und 4 auf der linken und rechten Seite und implantieren Sie C-Tech Zahnimplantate des Modells EL-4311. Für den Zahn 4 auf der linken Seite verwenden Sie eine Verschlussschraube mit einem Drehmoment von 20N. Die marginale Knochenhöhe wird an M2D2B1L2 gemessen. Verwenden Sie eine Peek-Krone der Größe Φ4,5H3 mit einer Drehmomentkraft von 60N für Zahn 3 auf der linken Seite, mit einer marginalen Knochenhöhe von M0.5D0.5B0.5L0.5. Verwenden Sie eine Peek-Krone der Größe Φ4.5H3 mit einer Drehmomentkraft von 60N für Zahn 3 auf der rechten Seite, mit einer marginalen Knochenhöhe von M1.5D1.5B0.5L1. Verwenden Sie eine Verschlussschraube mit einem Drehmoment von 20N für Zahn 4 auf der rechten Seite, mit einer marginalen Knochenhöhe von M1.5D1.5B1L1.5. Befestigen Sie den Zahn 6 auf der rechten Seite und bohren Sie progressive Präparationslöcher mit einer Tiefe von 4,7*11 mm. Implantieren Sie das C-Tech-Zahnimplantat Modell EL-5109 mit einer Peek-Krone der Größe Φ4,5H3. Bringen Sie dabei eine Drehmomentkraft von 60N auf. Die marginale Knochenhöhe wird bei M-0.5D-1B0L-0.5 gemessen. Implantieren Sie das Knochenpulver und die Membran für die Zähne 3, 4 auf der linken und rechten Seite und die Zähne 4, 6 auf der rechten Seite. Schließen Sie die Wunde durch sorgfältiges Nähen und üben Sie Druck aus, um die Blutung zu stoppen.
3. Verwenden Sie Implantate an den Zähnen 3 und 6 rechts und links, um eine sofortige Deckprothese für den Unterkiefer anzufertigen. Passen Sie die Okklusion an.
4. Nach 10 Monaten nehmen Sie einen Abdruck, die restaurativen Kronen werden ausgetauscht, mit Klebstoff befestigt und mit Zirkonoxid-Keramikkronen dauerhaft versorgt.
