docteur Peng Dong, expert en implantation dentaire à l’hôpital international de l’université de Pékin et président de la Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd
| Sexe/Âge: Homme/47 | |
| Première visite: 02/07/2015 | Chirurgie d’implantation: 08/08/2015 / 18/09 |
| Autres chirurgies (ROG, etc.):08/08/2015 / 18/09 | Restauration finale: 18/06/2016 |
| Premier rappel: 29/06/2016 | |
| Principale plainte: Les dents de la mâchoire supérieure se sont déchaussées et nécessitent un traitement. | |
| Considération(s):Implant immédiat + charge immédiate + ROG | |
Mâchoire supérieure : Les dents 8 et 2 à droite et les dents 1, 2 et 8 à gauche présentent une mobilité grave de grade II à grade III. De plus, les dents 5, 4 et 3 à droite et les dents 3, 4 et 5 à gauche présentent différents degrés de récession gingivale avec une mobilité de grade I à grade II. Après l’ablation, une procédure d’implant sera immédiatement effectuée à l’aide des implants dentaires C-Tech modèles EL-3511, EL-4311 et EL5111, pour un total de 8 implants sur la mâchoire supérieure. Mâchoire inférieure : Les dents 3, 4 et 5 à droite et les dents 4 et 5 à gauche présentent différents degrés de récession gingivale avec une mobilité de grade I à grade II. Après l’ablation, une procédure d’implant sera immédiatement effectuée à l’aide des implants dentaires C-Tech modèles EL-4311, EL5109 et EL5111, pour un total de 6 implants sur la mâchoire inférieure. Par la suite, la restauration comprendra l’utilisation de bridges à couronne pleine en zirconium.
Mâchoire supérieure : Les dents 2, 3, 5 et 6 présentent un os alvéolaire de largeur et hauteur idéales. Après l’extraction des dents atteintes, l’implant immédiat sera effectué à l’aide des modèles EL-3511, EL-4311 et EL-5111 d’implants dentaires C-Tech, pour un total de 8 implants. Ces implants fourniront un support pour la restauration de la dentition provisoire fixe. Un mois plus tard, effectuer le traitement de la mâchoire inférieure. Mâchoire inférieure : Les dents 3, 4 et 6 présentent un os alvéolaire de largeur et hauteur idéales. Après l’extraction des dents atteintes, l’implant immédiat sera effectué à l’aide des modèles EL-4311, EL5109 et EL5111 d’implants dentaires C-Tech, pour un total de 6 implants. Ces implants fourniront un support pour la restauration de la dentition provisoire fixe.
Chirurgie d’implantation de la mâchoire supérieure
1. Effectuer la désinfection standard et recouvrir la zone de toiles. Administrer une anesthésie locale indolore par infiltration sur l’ensemble de l’arcade dentaire supérieure. Retenir provisoirement la dent 8 à droite.
2. Pratiquer des incisions sur le bord alvéolaire, de la dent supérieure gauche 7 à la dent supérieure droite 7, puis dans le sillon des dents 5, 4, 3, 2 à droite et des dents 3, 4, 5 à gauche. Refléter délicatement le lambeau. Extraire les dents atteintes. Retirer le septum alvéolaire à l’aide d’un forceps osseux et polir la surface osseuse à l’aide d’une grande fraiseuse ronde.
3. Fixer les dents 6 à droite et à gauche, puis percer des alésages de préparation progressive de 4,7×13 mm de profondeur. Poser les implants dentaires C-Tech de 5,1×11 mm sur tous ces emplacements. Le couple de serrage de l’implant supérieur gauche 6 est insuffisant. Fixer les dents 5, 3, 2 à droite et les dents 2, 3, 5 à gauche, puis percer les alésages de préparation progressive de 2,8×13 mm de profondeur pour les dents 2 à gauche et à droite. Poser les implants dentaires C-Tech EL-3511 sur ces emplacements. Percer des alésages de préparation progressive à 3,7×13 mm de profondeur pour les dents 3, 5 à droite et à gauche, puis poser les modèles d’implants dentaires C-Tech modèles EL-4311 à ces emplacements. Utiliser des implants sur les dents 6, 5, 3, 2 à droite et les dents 2, 3, 5 à gauche afin de poser les piliers provisoires Peek. Pour la dent supérieure gauche 6, utiliser une vis de couverture. Recouvrir le bord alvéolaire de la dent supérieure gauche 6 et l’écart osseux entre les dents supérieures droites 3 et 4 de poudre osseuse, puis recouvrir de membrane. Bien suturer la région.
4. Fabriquer les dentitions provisoires à partir de la dentition supérieure complète et les implants sur les dents 6, 5, 3, 2 à droite et les dents 2, 3, 5 à gauche. Corriger l’occlusion.
Chirurgie d’implantation de la mâchoire inférieure
Effectuer la désinfection standard et recouvrir la zone de la dent gauche 1 de toiles. Administrer une anesthésie locale indolore par infiltration sur l’ensemble de l’arcade dentaire inférieure.
1. Pratiquer des incisions sur le bord alvéolaire, de la dent gauche 7 à la dent droite 7, puis dans le sillon des dents 5, 4, 3 à droite et des dents 4, 5 à gauche. Refléter le lambeau. Extraire les dents atteintes et utiliser des rongeurs osseux pour éliminer le bord fin coupant du bord alvéolaire. À l’aide d’une fraiseuse ronde, lisser la surface de l’os.
2. Fixer la dent 6 à gauche et percer un alésage de guidage de la longueur de travail. À l’aide d’une perceuse à expansion, préparer alors progressivement l’alésage de 4,7x12mm de profondeur. Poser l’implant dentaire C-Tech modèle EL-5111 avec un pilier Peek de Φ 4,5H3, en appliquant une force de couplage de 60N. Mesurer la hauteur de l’os marginal à M1D1B0.5L0.5. Percer des alésages de préparation progressive à 3,7×13 mm de profondeur pour les dents 3, 4 à gauche et à droite, puis poser les modèles d’implants dentaires C-Tech EL-4311. Pour la dent 4 à gauche, utiliser une vis de couverture à une force de couplage de 20N. Mesurer la hauteur de l’os marginal à M2D2B1L2. À l’aide d’un pilier Peek de Φ 4,5H3 à une force de serrage de 60N pour la dent 3 gauche, pour une hauteur d’os marginal de M0.5D0.5B0.5L0.5. À l’aide d’un pilier Peek de Φ 4,5H3 à une force de serrage de 60N pour la dent 3 droite, pour une hauteur d’os marginal de M1.5D1.5B0.5L1. À l’aide d’une vis de couverture à une force de serrage de 20N pour la dent 4 droite, pour une hauteur d’os marginal de M1.5D1.5B1L1.5. Fixer la dent 6 à droite, puis percer des alésages de préparation progressive de 4,7x11mm de profondeur. Poser l’implant dentaire C-Tech modèle EL-5109 avec un pilier Peek de Φ 4,5H3, en appliquant une force de couplage de 60N. Mesurer la hauteur de l’os marginal à M-0.5D-1B0L-0.5. Poser la poudre osseuse pour implant et la membrane pour les dents 3 et 4 à gauche et à droite, et les dents 4 et 6 à droite. Fermer la plaie par une suture méticuleuse et exercer une pression pour arrêter le saignement.
3. Utiliser les implants sur les dents 3 et 6 à droite et à gauche afin de fabriquer une surdentition immédiate pour la mâchoire inférieure. Corriger l’occlusion.
4. Passés 10 mois, relever l’empreinte, poser les piliers de restauration, les fixer à la colle et effectuer la restauration permanente à l’aide de couronnes en céramique au zirconium.
