病例报告表
Doctor Peng Dong, the expert of tooth implantation in Peking University International Hospital and president of Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd
Medical Case Report
性别/年龄: 男/ 47岁 | |
初诊: 02/07/2015 | 植牙: 08/08/2015 / 18/09 |
辅助措施:08/08/2015 / 18/09 | 最终修复: 18/06/2016 |
第1次复诊: 29/06/2016 | |
患者主诉: 上颌牙松动严重,要求治疗。 | |
特殊事项:即刻种植+即刻负重+GBR |
病例概要
上颌:右上8、2和左上1、2、8Ⅱ~Ⅲ°松动,右上5、4、3和左上3、4、5不同程度牙龈萎缩,Ⅰ~Ⅱ°松动。同时拔除后,即刻植入C-Tech种植体,型号为:EL-3511/EL-4311/EL5111,共8颗。
下颌:右下3、4、5和左下4、5不同程度牙龈萎缩,Ⅰ~Ⅱ°松动,同时拔除后,即刻植入C-Tech种植体,型号为:EL-4311/EL5109/EL5111,共6颗。
后期氧化锆全冠桥修复。
治疗计划
上颌2、3、5、6牙槽骨宽度和骨高度理想,拔除患牙后,即刻植入C-Tech种植体EL-3511/EL-4311/EL-5111,共8颗,植体支持固定临时义齿修复。
一个月后种植下颌
下颌3、4、6牙槽骨宽度和骨高度理想,拔除患牙后,即刻植入C-Tech种植体EL-4311/EL5109/EL5111,共6颗,植体支持固定临时义齿修复。
治疗内容
上颌种植手术
1、常规消毒铺巾。微痛局部浸润麻醉上颌全牙列。暂时保留右上8。
2、左上7至右上7沿牙槽嵴顶切口,右上5、4、3、2和左上3、4、5沟内切口,翻瓣。拔除患牙。骨钳去除牙槽间隔,大球钻平整骨面。
3、左右上6定点,级差备洞至4.7*13,均植入C-Tech种植体5.1*11mm,左上6扭力不足。右上5、3、2和左上2、3、5定点,级差备洞,左右上2至2.8*13mm,均植入C-Tech种植体EL-3511。级差备洞,左右上3、5至3.7*13mm,均植入C-Tech
种植体EL-4311。利用右上6 5 3 2和左上2 3 5 植体,安装peek临时基台,左上6+封闭螺丝,骨粉Bio-Oss覆盖左上6牙槽嵴顶及右上3~4骨间隙,盖骨膜Bio-Gide。严密缝合。
4、利用上颌总义齿及右上6 5 3 2和左上2 3 5 植体制作临时义齿。调颌。
下颌种植手术
左1、常规消毒铺巾。无痛推麻仪局部浸润麻醉下颌全牙列。
2、左下7~右下7牙槽嵴顶近远中水平切口,右下5、4、3和左下4、5沟内切口,分龈翻瓣,拔除患牙,咬骨钳去除薄锐牙槽嵴顶边缘,球钻平整股骨面。
3、左下6定点,先锋钻达工作长度,扩孔钻逐级备洞至4.7*12mm,植入C-Tech种植体EL-5111+peek基台Φ4.5H3,扭力60N,边缘骨高度M1D1B0.5L0.5。右下3、4和左下3、4,级差备洞3.7*13mm,植入C-Tech种植体EL-4311, 左下4+封闭螺丝,扭力20N,边缘骨高度M2D2B1L2。左下3+peek基台Φ4.5H3,扭力60N,边缘骨高度M0.5D0.5B0.5L0.5。右下3+peek基台Φ4.5H3,扭力60N,边缘骨高度M1.5D1.5B0.5L1。
右下4+封闭螺丝,扭力20N,边缘骨高度M1.5D1.5B1L1.5。右下6定点,级差备洞至4.7*11mm,植入C-Tech种植体EL-5109+peek基台Φ4.5H3,扭力为:60N,边缘骨高度M-0.5D-1B0L-0.5。左下3、4和右下4、6 植入骨粉Bio-Oss,+骨膜Bio-Gide,严密缝合,压迫止血。
4、利用 右下3、6和左下3、6做基台,行下颌即刻过度义齿。调颌。
5、十个月后取模,更换修复基台,粘接固定,氧化锆烤瓷冠永久修复。