Arcada completa sobre puentes, maxilares superior e inferior, con un seguimiento de 7 años

doctor Peng Dong, experto en implantación de dientes en el Hospital Internacional de la Universidad de Pekín y presidente de Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd

RESUMEN DEL CASO

Maxilar superior: Los dientes 8 y 2 del lado derecho, y los dientes 1, 2 y 8 del lado izquierdo presentan una movilidad severa que va del Grado II al Grado III. Además, los dientes 5, 4 y 3 del lado derecho, y los dientes 3, 4 y 5 del lado izquierdo presentan diversos grados de recesión de la encía con una movilidad que va del Grado I al Grado II. Luego de la extracción, se realizará un procedimiento de implantación inmediata con los implantes dentales C-Tech de los modelos EL-3511, EL-4311 y EL5111, con un total de 8 implantes en el maxilar superior. Maxilar inferior: Los dientes 3, 4 y 5 del lado derecho, y los dientes 4 y 5 del lado izquierdo presentan recesión de la encía con una movilidad que va del Grado I al Grado II. Luego de la extracción, se realizará un procedimiento de implantación inmediata con los implantes dentales C-Tech de los modelos EL-4311, EL5109 y EL5111, con un total de 6 implantes en el maxilar inferior. La restauración posterior implicará el uso de puentes de corona completa de zirconio.

TRATAMIENTO PLAN

Maxilar superior: Los dientes 2, 3, 5 y 6 muestran valores ideales de ancho y altura del hueso alveolar. Tras la extracción de los dientes afectados, se procederá a la implantación inmediata con implantes dentales C-Tech de los modelos EL-3511, EL-4311 y EL-5111, con un total de 8 implantes. Estos implantes proporcionarán soporte para la restauración de la prótesis dental provisoria fija. Un mes después, realizar el tratamiento para el maxilar inferior. Maxilar inferior: Los dientes 3, 4 y 6 muestran valores ideales de ancho y altura del hueso alveolar. Luego de la extracción de los dientes afectados, se realizará la implantación inmediata con los implantes dentales C-Tech de los modelos EL-4311, EL5109 y EL5111, con un total de 6 implantes. Estos implantes proporcionarán soporte para la restauración de la prótesis dental provisoria fija.

TRATAMIENTO

Cirugía de implantes del maxilar superior
1. Realizar una desinfección estándar y cubrir la zona con paños. Administrar anestesia local indolora por infiltración para toda la arcada dental superior. Retener temporalmente el diente 8 del lado derecho.
2. Realizar incisiones a lo largo de la cresta alveolar desde el diente superior izquierdo 7 hasta el diente superior derecho 7, y en el surco de los dientes 5, 4, 3 y 2 en el lado derecho y de los dientes 3, 4 y 5 en el lado izquierdo. Reflejar el colgajo suavemente. Extraer los dientes afectados. Utilizar pinzas de sujeción de hueso para retirar el tabique óseo alveolar y una fresa redonda grande para alisar la superficie del hueso.
3. Fijar los dientes 6 tanto en el lado derecho como en el izquierdo, y perforar orificios de preparación progresiva a una profundidad de 4,7*13mm. Implantar los implantes dentales C-Tech de tamaño 5,1*11mm en todas estas ubicaciones. El torque en el implante superior izquierdo 6 es insuficiente. Fijar los dientes 5, 3 y 2 en el lado derecho y los dientes 2, 3 y 5 en el lado izquierdo, y perforar orificios de preparación progresiva a una profundidad de 2,8*13mm para los dientes 2 tanto en el lado izquierdo como en el derecho. Implantar los implantes dentales C-Tech del modelo EL-3511 en estas ubicaciones. Perforar orificios de preparación progresiva a una profundidad de 3,7*13 mm para los dientes 3 y 5 en los lados derecho e izquierdo, e implantar los implantes dentales C-Tech del modelo EL-4311 en estas ubicaciones. Utilizar implantes en los dientes 6, 5, 3 y 2 del lado derecho y en los dientes 2, 3 y 5 del lado izquierdo para instalar pilares provisorios Peek. Para la parte superior izquierda 6, utilizar un tornillo de cierre. Cubrir la cresta alveolar del 6 superior izquierdo y el espacio óseo entre el 3 y el 4 superiores derechos con sustituto óseo, y cubrir con membrana. Suturar bien la zona.
4. Fabricar prótesis dentales provisorias utilizando la prótesis dental completa superior e implantes en los dientes 6, 5, 3 y 2 del lado derecho y en los dientes 2, 3 y 5 del lado izquierdo. Ajustar la oclusión.

Cirugía de implantes del maxilar inferior
Realizar una desinfección estándar y cubrir la zona con paños en el diente izquierdo 1. Administrar anestesia local indolora por infiltración para toda la arcada dental inferior. 1. Realizar incisiones a lo largo de la cresta alveolar desde el 7 izquierdo hasta el 7 derecho, y en el surco de los dientes 5, 4 y 3 en el lado derecho y de los dientes 4 y 5 en el lado izquierdo. Reflejar el colgajo. Extraer los dientes afectados y utilizar una pinza gubia para hueso para eliminar el borde fino y afilado de la cresta alveolar. Utilizar una fresa redonda para alisar la superficie del hueso.
2. Fijar el diente 6 en el lado izquierdo y perforar un orificio piloto a la longitud de trabajo. A continuación, utilizar un torno expansor para preparar progresivamente el orificio hasta una profundidad de 4,7*12 mm. Implantar el implante dental C-Tech modelo EL-5111 con un pilar Peek de tamaño Φ4.5H3, aplicando una fuerza de torque de 60N. La altura del hueso marginal se mide en M1D1B0.5L0.5. Perforar orificios de preparación progresiva a una profundidad de 3,7*13 mm para los dientes 3 y 4 en los lados izquierdo y derecho, e implantar los implantes dentales C-Tech del modelo EL-4311. Para el diente 4 del lado izquierdo, utilizar un tornillo de cierre con una fuerza de torque de 20N. La altura del hueso marginal se mide en M2D2B1L2. Utilizar un pilar Peek de tamaño Φ4.5H3 con una fuerza de torque de 60N para el diente 3 del lado izquierdo, con una altura del hueso marginal de M0.5D0.5B0.5L0.5. Utilizar un pilar Peek de tamaño Φ4.5H3 con una fuerza de torque de 60N para el diente 3 del lado derecho, con una altura del hueso marginal de M1.5D1.5B0.5L1. Utilizar un tornillo de cierre con una fuerza de torque de 20N para el diente 4 del lado derecho, con una altura del hueso marginal de M1.5D1.5B1L1.5. Fijar el diente 6 en el lado derecho y perforar orificios de preparación progresiva a una profundidad de 4,7*11mm. Implantar el implante dental C-Tech modelo EL-5109 con un pilar Peek de tamaño Φ4.5H3, aplicando una fuerza de torque de 60N. La altura del hueso marginal se mide en M-0.5D-1B0L-0.5. Implantar el sustituto óseo y la membrana para los dientes 3 y 4 en los lados izquierdo y derecho, y para los dientes 4 y 6 en el lado derecho. Cerrar la herida con una sutura meticulosa, y aplicar presión para detener el sangrado.
3. Utilizar implantes en los dientes 3 y, 6 en los lados derecho e izquierdo para fabricar una sobredentadura inmediata para el maxilar inferior. Ajustar la oclusión.
4. Transcurridos 10 meses, tomar una impresión, sustituir los pilares de restauración, fijarlos con adhesivo, y realizar una restauración permanente con coronas de porcelana de zirconio.