Doctor Peng Dong, the expert of tooth implantation in Peking University International Hospital and president of Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd
| Cinsiyet/Yaş: Kadın/37 | |
| İlk Ziyaret: 09/01/2014 | İmplant Ameliyatı: 24/05/2018 |
| Diğer Ameliyatlar (GBR (Yönlendirilmiş Kemik Rejenerasyonu)…): 26/10/2017 | Son Restorasyon: 11/10/2018 |
| İlk Geri Geliş: 18/10/2018 | |
| Ana Şikayet: Hasta yemek yemesine engel olan gevşek maksiller dişinden dolayı tıbbi tavsiye talebinde bulunmaktadır. | |
| Değerlendirmeler: Acil implantasyon + Acil çekim + Maksiller Sinüs Yükseltme + GBR | |
Üst dişlerin alveolar kemiğinde geniş bir alanda periapikal radyolüsens ve kökün üçte biri ila yarısına ulaşan kök absorpsiyonuyla önemli derecede absorpsiyon gözlemlendi. İnvaziv periyodontit tanısı konuldu. Maksiller sinüs yükseltme prosedürünün ardından etkilenen dişler çekildi ve toplamda sekiz adet C-Tech implantının (Modeller: EL-3509, EL-4309, EL-5109) acil implantasyonu gerçekleştirildi. Ardından restorasyon için okside bir zirkonya tam kuron köprü kullanılacaktır.
Alveolar kemiğin genişliğinin ideal ancak yüksekliğinin yetersiz olduğu iki tarafta da yapılan maksiller sinüs yükseltmesinin ardından etkilenen dişler çekilecektir. Ardından sekiz adet C-Tech implantının (Modeller: EL-3509, EL-4309, EL-5109) acil implantasyonu gerçekleştirilecektir. Aynı zamanda implantları desteklemek için kemik grefti gerçekleştirilecektir ve implantlarla desteklenen sabit bir geçici protez diş yerleştirilecektir.
1. Standart dezenfeksiyon işlemi gerçekleştirin ve alanı bezle kaplayın. Maksiller operatif alana lokal infiltrasyon anestezisi uygulayın.
2. Üst sağ 7 numaralı dişte eğimli kesi; üst sağ 6, 5, 4 ve 3 numaralı dişlerde dikey kesiler; üst sağ ikinci molardan üst sol 2 ila 1 numaralı dişe kadar iç kesiler; üst sol 2, 3 ve 4 numaralı dişlerde iç kesiler; üst sol 5, 6 ve 7 numaralı dişlerde iç kesi ve üst sol 8 numaralı dişte bir iç kesi gerçekleştirin. Kemik yüzeyini ortaya çıkartmak için flepleri yükseltin, üst sağ 6, 5, 4 ve 3 numaralı dişler ile üst sol 2, 3 ve 4 numaralı dişleri pens ile çıkarın, soketleri iyice temizleyin ve kemik yüzeyini dikkatli bir biçimde düzleştirmek ve seviyelemek için kemik ronjuru ve büyük yuvarlak frezeler kullanın.
3. Üst sağ 1 numaralı dişte konik matkapla bir delik hazırlayın ve 3,0*11 mm boyutunda bir delik elde etmek için kemiği sıkıştırın. 45 N tork değerinde bir PEEK tabanlı (Model: EL-4504P) C-Tech implantını (Model: EL-3509) yerleştirin. Marjinal kemik yüksekliği M1.5D1.5B1.5L1 olarak ölçülmüştür. Üst sağ 3, 1 ve 3 numaralı dişte konik matkapla delikler hazırlayın ve 3,0*11 mm boyutunda bir delik elde etmek için kemiği sıkıştırın. 45 N tork değerinde PEEK tabanlı (Model: EL-4504P) C-Tech implantını (Model: EL-3509) yerleştirin. Sol birinci molar (1 numaralı diş) için marjinal kemik yüksekliği M2.5D2B1.5L2, sol üçüncü molar (3 numaralı diş) için M1.5D1.5B-1.5L1.5 ve sağ üçüncü molar (3 numaralı diş) için M2D1.5B2L1.5’tir. Üst sağ 4 numaralı dişte konik matkapla bir delik hazırlayın ve 3,8*11 mm boyutunda bir delik elde etmek için kemiği sıkıştırın. 45 N tork değerinde bir PEEK tabanlı (Model: EL-4504P) C-Tech implantını (Model: EL-4309) yerleştirin. Marjinal kemik yüksekliği M1.5D2B1.5L1.5 olarak ölçülmüştür. Üst sol 4 numaralı dişte 3,8*11 mm boyutunda bir delik elde etmek için konik matkapla bir delik hazırlayın. 10 N tork değerinde bir C-Tech implantını (Model: EL-4309) yerleştirin. Marjinal kemik yüksekliği M1.5D-8B1.5L1.5 olarak ölçülmüştür. Üst sağ ve sol 6 numaralı dişlerde 3,8*11 mm boyutunda bir delik elde etmek için konik matkapla delikler hazırlayın. Kapak vidaları kullanarak C-Tech implantları (Model: EL-5109) yerleştirin. Marjinal kemik yüksekliği 25 N tork değerinde sol 6 numaralı diş için M1D1B1.5L0.5 ve üst sağ 6 numaralı diş için 45 N tork değerinde M1.5D1.5B1.5L1.5’tir. Üst sağ 3, 1 numaralı dişler ve sol 1, 3, 4 numaralı dişler ve dudak tarafı kemik plakası çevresindeki kemik kusurlarına Bio-Oss kemik tozu uygulayın. Kemik grefti alanlarını zarları ile kaplayın. Aynı şekilde üst sağ 6 numaralı dişin çekim alanına uygulayın. İyileşmeyi desteklemek için tek tek dikişlerle kesileri kapatın.
4. Acil üst protez dişleri üretmek için üst sağ 4, 3 ve 1 numaralı dişler ile üst sol 1 ve 3 numaralı dişlerde geçici dayanaklar kullanın, oklüzyonu ayarlayın ve protezleri parlatın.
5. 9 ay sonra bir ölçü alın, restorasyon dayanaklarını yenileyin, bunları yapışkanlı bağlayıcı ile sabitleyin ve zirkonya porselen kuronlar ve köprülerle kalıcı restorasyon sağlayın. Sol
