Doctor Peng Dong, the expert of tooth implantation in Peking University International Hospital and president of Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd
| Cinsiyet/Yaş: Kadın/36 | |
| İlk Ziyaret: 08/11/2014 | İmplant Ameliyatı: 08/07/2015 |
| Diğer Ameliyatlar (GBR (Yönlendirilmiş Kemik Rejenerasyonu)…): 17/12/2014 | Son Restorasyon: 19/03/2016 |
| İlk Geri Geliş: 26/03/2016 | |
| Ana Şikayet: Eksik üst anterior dişler, hasta implant restorasyonu talebinde bulunmaktadır. | |
| Değerlendirmeler: Onley Kemik Grefti | |
Üç ay önceki travmadan dolayı üst sol 1 ve 2 numaralı dişler çekildi. Hasta sağlıklı durumdadır ve ameliyat için herhangi bir kontraendikasyonu yoktur. Ağız muayenesi: Önemli derecede alveolar kemik rezorbsiyonuyla sol üst 1 ve 2 numaralı dişler eksik. Mukozada herhangi bir kızarıklık ya da şişme belirtisi yok. Sağ üstteki 1 numaralı, sol üstteki 3 numaralı ve alt çenedeki bir taraftaki 2 numaralı dişten diğer 2 numaralı dişe kadar olan dişler çürüksüz ve sabittir ve diş etlerinde kızarıklık ya da şişkinlik yoktur. Üst ve alt ön dişler arasındaki ilişki sınıf I derin overbite içermektedir. Genel ağız hijyeni iyi durumdadır, herhangi bir diş taşı, pigmentasyon ya da yumuşak plak tabakası bulunmamaktadır. Diş eti dokusu sıkı ve dirençlidir ve baskıyla kanama gerçekleşmemektedir. Bilgisayarlı tomografi taraması sonuçları: Üst soldaki 1 numaralı dişin alveolar kemik genişliği 3,6 mm ve yüksekliği 15,6 mm’dir. Sol üstteki 2 numaralı dişin genişliği 1,5 mm, yüksekliği 14,5 mm’dir ve 13 mm’lik bir boşluk bulunmaktadır.
Başlangıç fazında sağ alt 8 numaralı elmacık kemiğinin 1,5 cm*1,0 cm segmentinden doku toplanacak ve sol üstteki 1 ve 2 numaralı bölgelere onley kemik grefti tekniği kullanılarak nakledilecektir. Altı aylık bir sürenin ardından her birine EL-3509/ND-3011 modelleri uygulanarak C-Tech implantlarının geleneksel implantasyonu gerçekleştirilecektir. Üç aylık bir aralığı takiben geçici restorasyonlar oluşturulacaktır. Ardından beş ay sonra zirkonya bazlı porselen kuronlar kullanılarak kalıcı restorasyonların üretilmesi için ölçüler alınacaktır.
1. Rutin elektrokardiyogram izlemesinde alanı dezenfekte bezlerle kaplayın. Sağ üst 3 numaralı dişten sol üst 4 numaralı dişe kadar acısız lokal anestezi uygulayın.
2. Sol üst bölgedeki 1 ve 2 numaralı dişler için alveolar çıkıntının kreti boyunca kesiler açın. Sol üst bölgedeki 3 numaralı diş için yanak tarafında bir redüksiyon kesisi gerçekleştirin. Diş etini dikkatlice geriye doğru çekin kemiklerin iyi bir şekilde iyileşip iyileşmediğini gözlemleyin, ardından sabitleme vidalarını çıkarın.
3. Sol üst bölgedeki 1 ve 2 numaralı dişler için sırasıyla 3,0 mm ve 2,6 mm boyutlarında konik delikler oluşturun. Kapak vidaları kullanarak C-Tech implantları (Model: EL-3509 ve ND-3011) yerleştirin. 1 numaralı diş için 25 N ve 2 numaralı diş için 20 N tork uygulayın ve alanı güvenli bir biçimde dikin. Kanamayı kontrol altına almak için steril rulo sargı bezleri yerleştirin. 3 günlük oral antibiyotikleri ve iki hafta boyunca günde dört kez klorheksidin gargara ile ağzın yıkanmasını içeren postoperatif bakım konusunda hastayı yönlendirin.
4. Yumuşak dokularda bir kızarıklık ve şişlik olmadığını ve birtakım yumuşak tabakaların bulunmadığını doğrulayarak 10 günün ardından dikişleri çıkarın.
5. 8 ay sonra bir ölçü alın ve restoratif dayanağı şu Modelle değiştirin: EL-4502F ve ND-3025-2. Yapışkan sabitleyici ile kalıcı olarak sabitleyin ve uzun süreli restorasyon için okside zirkonya porselen kuron uygulayın.
1. Hasta dişlerinin mevcut durumundan memnundur ve protez dişler işlevlerini yerine getirmekte ve mükemmel görünmektedir.
2. İmplantasyon sonrasında herhangi bir acı, anormal his, enfeksiyon ya da hasar gözlemlenmemiştir.
3. Klinik gözlem dönemi sırasında diş eti çekilmesi belirtisi yoktur.
4. Gözlem döneminde, röntgen bulguları sol üst 1 ve 2 numaralı bölgelerdeki implantların boyunları çevresindeki kemik rezorbsiyonunun 0,2 mm’den az olduğunu göstermektedir.
