docteur Peng Dong, expert en implantation dentaire à l’hôpital international de l’université de Pékin et président de la Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd
| Sexe/Âge: Homme/76 | |
| Première visite: 07/05/2015 | Chirurgie d’implantation: 18/09/2015 |
| Autres chirurgies (ROG, etc.):18/09/2015 | Restauration finale: 05/03/2016 |
| Premier rappel: 24/03/2016 | |
| Principale plainte: Absence des dents inférieures avant, le patient souhaite une restauration par implant. | |
| Considération(s):ROG | |
Les dents inférieures 2, 1, 1 et 2 ont été arrachées trois mois auparavant car elles étaient déchaussées. Le patient est en bonne santé et ne présente aucune contre-indication chirurgicale. Examen de la cavité buccale : Les dents inférieures 2 et 2 (incisive centrale inférieure gauche et incisive latérale inférieure gauche) sont absentes, la résorption de l’os alvéolaire est importante, et la muqueuse ne présente aucun signe de rougeur ou gonflement. Les dents 3 des régions inférieure gauche et droite, ainsi que les dents 2 de la mâchoire supérieure ne présentent pas de caries, elles ne sont pas déchaussées et les gencives ne présentent aucun signe de rougeur ou de gonflement. Les dents avant supérieures et inférieures affichent une surocclusion profonde de Classe II. L’hygiène buccale générale est bonne (une semaine après le détartrage dentaire) absence de calcul, tache ou plaque souple. Une récession gingivale importante est évidente. Le tomodensitogramme montre que la largeur de l’os alvéolaire de la dent 2 de la région inférieure droite est de 5,0 mm, la hauteur de l’os est de 15,2 mm ; pour la dent 2 de la région inférieure gauche elle est de 4,5 mm, pour une hauteur d’os de 15,8 mm.
Pour les deux dents inférieure gauche et inférieure droite 2, la pose traditionnelle d’implants C-Tech (modèle : ND-3009) sera effectuée, ainsi qu’une simple greffe osseuse durant la même procédure. Passés cinq mois, des empreintes seront prises et un bridge en céramique à l’oxyde de zirconium sera posé de manière permanente afin d’assurer la restauration finale.
1、Prélever du sang avant l’intervention afin de préparer le CGF.
2、Sous surveillance électrocardiographique habituelle, poser des linges désinfectants sur les carrés inférieur droit et inférieur gauche. Appliquer une anesthésie locale indolore sur les régions. Pratiquer des incisions le long de la crête du bord alvéolaire pour les dents inférieures 4, et des incisions complémentaires dans les rainures des dents inférieures 3. Réfléchir précisément les gencives et observer la résorption importante de l’os alvéolaire. À l’aide d’une grande fraiseuse ronde, lisser la surface de l’os.
3、Poser avec précision les implants C-Tech (modèle : ND-3009) sur les dents 2 inférieure droite et inférieure gauche. Utiliser un foret de guidage pour obtenir la longueur de travail et pratiquer progressivement des alésages coniques de 2,6×13,0 mm. Poser les implants C-Tech et les fixer à l’aide de vis de fermeture, en appliquant un couple de serrage de 20N pour chacune. Couvrir les implants des régions inférieures droite et gauche de greffon osseux, de la membrane et de la membrane CGF sur le côté buccal. Effectuer une suture serrée et poser de la gaze stérile pour l’hémostase. Informer le patient quant aux soins post-opératoires, y compris un traitement antibiotique par voie orale durant 5 jours, et lui demander d’effectuer des rinçages buccaux à la chlorhexidine quatre fois par jour pendant deux semaines.
4、Éliminer la suture au bout de 10 jours, vérifier que la plaie cicatrise bien, que la rougeur et le gonflement des tissus mous sont minimes et qu’aucune plaque souple n’est présente.
5、5 mois plus tard, relever des empreintes et remplacer les piliers de restauration par le modèle ND-3025-2*2. Cimenter et poser le bridge en céramique à l’oxyde de zirconium de manière
permanente afin d’assurer la restauration finale.
1、Le patient est satisfait de l’état actuel de ses dents, et la fonction de la dentition semble excellente.
2、Aucune douleur, sensation anormale, infection ou dommage ne sont observés après l’implant.
3、Durant la période d’observation clinique, aucune récession gingivale n’est apparue.
4、La radiographie a montré que la résorption osseuse autour du col des implants inférieur droit 2 et inférieur gauche 2 est inférieure à 2 mm durant la période d’observation.
