DZZ | Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift • Ottobre 2014
Analisi degli insuccessi dei mini-impianti dentali usati per la stabilizzazione di protesi dentali complete
Prof. Dr. Torsten Mundt Center for Dental, Oral and Maxillofacial Surgery Greifswald Polyclinic for dental prosthetics and materials science University Medical Center, Reiner Biffar University of Greifswald · Department of Prosthodontics, Geriatric Dentistry and Medical Materials Science, Friedhelm Heinemann University of Greifswald · Department of Prosthodontics, Geriatric Dentistry and Medical Materials Science, T. Stark, Christian Schwahn
Introduzione: Lo scopo di questo studio è di analizzare i possibili fattori legati alla perdita di mini-impianti con diametri tra 1,8 e 2,4 mm usati nella stabilizzazione di protesi dentali complete.
Metodi: È stato esaminato un totale di 79 donne e 54 uomini (età media 71,2 ± 9,8 anni), intervistati in 9 studi odontoiatrici. Le cartelle dei pazienti sono state valutate in modo retrospettivo.
I tassi cumulativi di sopravvivenza degli impianti sono stati rappresentati con curve di Kaplan-Meier e i fattori potenziali di rischio sono stati valutati usando le analisi della regressione di Cox (P < 0,05).
Risultati: Su 336 mini-impianti in 54 arcate superiori, 15 sono stati persi, e su 402 mini-impianti dentali in 95 arcate inferiori, 11 sono stati persi a causa della mancanza o della perdita di osteointegrazione. Inoltre, 2 mini-impianti si sono fratturati durante l’inserimento e altri due si sono fratturati dopo 4 e 32 mesi. Il tasso di sopravvivenza degli impianti a 4 anni è stato del 95,4 % nell’arcata anteriore superiore, del 91,8 % nell’arcata posteriore superiore, del 97,0 % nell’arcata anteriore inferiore e del 91,1 % nell’arcata posteriore inferiore. Senza includere gli impianti fratturati dell’arcata inferiore, il tasso di sopravvivenza a 4 anni è stato del 97,6 % nell’arcata anteriore inferiore e del 95,1 % nell’arcata posteriore inferiore. Sono state rilevate differenze significative tra le aree di posizionamento anteriori e posteriori (P = 0,039) ma non tra le mandibole (P = 0,188). Il tasso di sopravvivenza dei mini-impianti dentali con una lunghezza di 10 mm è stato inferiore rispetto al tasso di sopravvivenza di impianti più lunghi (90,7 % contro > 95 % P = 0,044). I fattori sesso, età e abitudine al fumo non si sono rivelati significativi. Nell’analisi della regressione Cox, né l’area di posizionamento né la lunghezza dell’impianto hanno mostrato un rapporto di rischio significativo dopo la regolazione.
Conclusione: I tassi di sopravvivenza a 4 anni dei mini-impianti utilizzati nella stabilizzazione delle protesi dentali complete sono stati accettabili in entrambe le mandibole. Gli insuccessi tendono a essere più frequenti nell’area posteriore e per gli impianti più corti.
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