DZZ | Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift – Oктябрь 2014 – Анализ отказа стоматологических мини-имплантатов, используемых для стабилизации съемных зубных протезов
DZZ | Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift • Oктябрь 2014
Анализ отказа стоматологических мини-имплантатов, используемых для стабилизации съемных зубных протезов
Prof. Dr. Torsten Mundt Center for Dental, Oral and Maxillofacial Surgery Greifswald Polyclinic for dental prosthetics and materials science University Medical Center, Reiner Biffar University of Greifswald · Department of Prosthodontics, Geriatric Dentistry and Medical Materials Science, Friedhelm Heinemann University of Greifswald · Department of Prosthodontics, Geriatric Dentistry and Medical Materials Science, T. Stark, Christian Schwahn
Введение: Целью данного исследования являлся анализ возможных факторов потери мини-имплантатов диаметром от 1,8 до 2,4 мм, используемых в стабилизации полных съемных протезов.
Методы: 79 женщин и 54 мужчины (средний возраст 71,2 ± 9,8 года) прошли обследование и предоставили сведения для анамнеза в 9 стоматологических практиках. Истории болезни пациентов были оценены ретроспективно.
Кумулятивные показатели приживаемости имплантатов были описаны с помощью кривой Каплана-Мейера, а потенциальные факторы риска были оценены с помощью регрессии Кокса (P < 0,05).
Результаты: Из 336 мини-имплантатов в 54 верхних челюстях 15 были утрачены, а из 402 стоматологических мини-имплантатов в 95 нижних челюстях 11 были утрачены по причине недостаточной или потерянной остеоинтеграции. Более того, 2 мини-имплантата сломались во время установки и еще 2 сломались через 4 и через 32 месяца. Показатель приживаемости на протяжении 4 лет составлял 95,4 % в переднем отделе верхней челюсти, 91,8 % в боковом отделе верхней челюсти, 97,0 % в переднем отделе нижней челюсти и 91,1 % в боковом отделе нижней челюсти. Без включения сломанных имплантатов в нижней челюсти показатель приживаемости на протяжении 4 лет составлял 97,6 % в переднем отделе нижней челюсти и 95,1 % в боковом отделе нижней челюсти. Существенные различия были обнаружены между передней и боковой
областями вживления (P = 0,039), но не между челюстями (P = 0,188). Показатель приживаемости стоматологических мини-имплантатов длиной 10 мм был ниже, чем показатель приживаемости более длинных имплантатов (90,7 % против > 95 %, P = 0,044). Такие факторы, как пол, возраст, курение, не были значимыми. В регрессионном анализе Кокса ни область имплантации, ни длина имплантатов не демонстрировали значимого отношения рисков после регулировки.
Заключение: Показатель приживаемости мини-имплантатов, использованных в стабилизации полных съемных протезов, на протяжении 4 лет был приемлемым для обеих челюстей. Отказы более часто случались в боковой области и в случае установки более коротких имплантатов.
References
1. Andreiotelli M, Att W, Strub JR: Prosthodontic complications with implant overdentures: a systematic literature review. Int J Prosthodont 2010;23:195–203
2. Bulard RA, Vance JB: Multi-clinic evaluation using mini-dental implants for long-term denture stabilization: a preliminary biometric evaluation. Compend Contin Educ Dent 2005;26:892–897
3. Cho SC, Froum S, Tai CH, Cho YS, Elian N, Tarnow DP: Immediate loading of narrow-diameter implants with overdentures in severely atrophic mandibles. Pract Proced Aesthet Dent 2007;19:167–174
4. Ellis JS, Levine A, Bedos C et al.: Refusal of implant supported mandibular overdentures by elderly patients. Gerodontology 2011;28:62–68
5. Elsyad MA, Gebreel AA, Fouad MM, Elshoukouki AH: The clinical and radiographic outcome of immediately loaded mini implants supporting a mandibular overdenture. A 3-year prospective study. J Oral Rehabil 2011;38:827–834
6. Elsyad MA, Ghoneem NE, El-Sharkawy H: Marginal bone loss around unsplinted mini-implants supporting maxillary overdentures: a preliminary comparative study between partial and full palatal coverage. Quintessence Int 2013;44:45–52
7. Flanagan D, Mascolo A: The mini dental implant in fixed and removable prosthetics: a review. J Oral Implantol 2011;37:123–132
8. Fu h LJ, Huang HL, Chen CS et al.: Variations in bone density at dental implant sites in different regions of the jawbone. J Oral Rehabil 2010;37:346–351
9. Griffitts TM, Collins CP, Collins PC: Mini dental implants: an adjunct for retention, stability, and comfort for the edentulous patient. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005;100:e81–e84
10. Hasan I, Bourauel C, Mundt T, Heinemann F: Biomechanics and load resistance of short dental implants: a review of the literature. ISRN Dent. 2013 May 8;2013:424592. doi:10.1155/2013/424592. Print 2013
11. Hasan I, Bourauel C, Mundt T, Stark H, Heinemann F: Biomechanics and load resistance of small-diameter and mini dental implants: a review of literature. Biomed Tech 2014;59:1–5
12. Huemer P, Huemer B, Gollmitzer I: Mini-Implantate – Möglichkeiten und Grenzen im zahnlosen Unterkiefer. Quintessenz 2013;64:315–325
13. Jofré J, Conrady Y, Carrasco C: Survival of splinted mini-implants after contamination with stainless steel. Int J Oral Maxillofac Implants 2010;25:351–356
14. Lindhe J, Meyle J: Peri-implant diseases: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology.J Clin Periodontol 2008;35(Suppl.8):282–285
15. Morneburg TR, Pröschel PA: Success rates of microimplants in edentulous patients with residual ridge resorption. Int J Oral Maxillofac Implants 2008;23:270–276
16. Mundt T, Schwahn C, Stark T, Biffar R: Clinical response of edentulous people treated with mini dental implants in nine dental practices. Gerodontology 2013, Jul 17. doi:10.1111/ger.12066. [Epub ahead of print]
17. Scepanovic M, Calvo-Guirado JL, Markovic A et al.: A 1-year prospective cohort study on mandibular overdentures retained by mini dental implants. Eur J Oral Implantol 2012;5:367–379
18. Shatkin TE, Shatkin S, Oppenheimer BD, Oppenheimer AJ: Mini dental implants for long-term fixed and removable prosthetics: a retrospective analysis of 2514 implants placed over a five-year period. Compend Contin Educ Dent 2007;28:92–99
19. Shatkin TE, Petrotto CA: Mini dental implants: a retrospective analysis of 5640 implants placed over a 12-year period. Compend Contin Educ Dent 2012;33:2–9
20. Slot W, Raghoebar GM, Vissink A, Huddleston Slater JJ, Meijer HJJ: A systematic review of implant-supported maxillary overdentures after a mean observation period of at least 1 year. Clin Periodontol 2010;37:98–110
21. Vittinghoff E, McCulloch CE: Relaxing the rule of ten events per variable in logistic and Cox regression. Am J Epidemiol 2007;165:710–718
22. Wallace RH: The relationship between cigarette smoking and dental implant failure. Eur J Prosthodont Rest Dent 2000;8:103–106
