Dr. Catarina G. Rodrigues, DDS, MSc – Dr. Manuel D. Marques, DDS
在种植治疗期间，维持种植体周围软组织的适当保养是主要挑战之一。这将对种植体的长期使用寿命和最终种植支持修复的美观产生巨大影响。
在某些临床情况下，预制愈合基台的形状不足以获得适当的出现轮廓，因为它们与自然牙齿的形状不同。在拔牙后立即放置种植体时，大多数情况下都会发生这种情况。
使用定制愈合基台不仅能保留自然的软组织结构，而且还能在后期方便修复牙医和实验室技师制作最终冠冕，因为软组织已经发展到可以接受具有自然大小和轮廓的冠冕（图1）。
本临床案例说明了如何使用临时金属基台和光固化流动性树脂复合材料获得定制愈合基台（图2,3）。
对于这些临床情况，选择金属基台而不是peek基台主要有三个原因。首先，金属连接更强。考虑到我们需要多次拧紧和松开基台，使用具有更强种植体连接的基台，变形的风险较小。其次，金属临时基台的表面特性和设计有助于添加和保留树脂复合材料的过程。最后，使用临时金属基台可以通过根尖X光片确认基台在种植体上的位置，而使用peek基台则无法做到这一点。
患者因4.6号牙齿问题就诊。经过适当的临床和放射线检查，除了发现失败的根管治疗迹象、广泛的结构损失和多条裂纹外，还发现了一个大的根尖囊肿（图4,5）。
鉴于该牙齿被认为长期存活率不佳，建议拔牙和立即种植是理想的治疗计划。
手术程序包括无创拔除4.6号牙齿，随后立即进行种植（图6,7）。
然后，将临时金属基台拧入种植体，并将流动性树脂复合材料附着在基台上，创建一个“蜘蛛网”，以帮助复制拔牙插槽的形状到定制愈合基台的设计（图7）。
接着，拧下基台（图8），在之前定义的限制内添加更多流动性复合材料，以创建适当的出现轮廓（图9），并进行了精加工和抛光程序（图10-12）。 
最后，将插槽填充了异体移植骨替代物，并将定制愈合基台拧入种植体。由于其形状，无需缝合，因为基台本身完全关闭了插槽（图13-15）。
在术后一周的控制预约中，我们可以看到组织的适当愈合（图16）。
种植体放置三个月后，我们进行了最终印象。拆除定制愈合基台后，我们可以观察到由于基台本身的形状，软组织轮廓得到了保持（图17,18）。
最终印象是使用口内扫描仪数字化完成的。扫描仪不仅允许记录种植体位置，还允许记录软组织解剖结构，非常详细（图19,20）。
最终冠冕完全数字化地用单色氧化锆制作。在交付冠冕时，我们可以在咬合视图中欣赏到适当的牙龈厚度，在侧视图中，非常自然的软组织轮廓和牙间乳头的保持（图21,22）。
