Stomatolog / vol.19 – Julio 2013
Carga inmediata – ¿Cuáles son las novedades del sistema de implante C-TECH?
Dr. Zoran Lazić sci stom. klinika za stomatologiju VMA, beorad – Dr. Marko Magić stom. privatna ordinacija Dental Clinic Lazić Beograd
Los estudios de Brånemark y asociados de la universidad de Gothenburg han sentado las bases de la implantología moderna, de donde nace el procedimiento de carga inmediata.
La carga inmediata consiste en realizar el procedimiento de carga inmediatamente después del implante. El uso del concepto de carga inmediata en los implantes dentales se ha vuelto de actualidad en los últimos diez años.
Este procedimiento permite realizar las fases quirúrgicas y protésicas el mismo día o dentro de pocos días. El éxito de la carga inmediata depende principalmente de factores de osteointegración: la forma y el diseño del implante, la cantidad y la calidad ósea y el procedimiento quirúrgico.
Estabilidad primaria del implante: La estabilidad primaria del implante es la clave para una integración exitosa del implante, independientemente del protocolo de carga. Para los implantes cargados inmediatamente, es particularmente importante reducir los micro movimientos para que no superen los límites de tolerancia.
Macro diseño del implante: La forma del implante desempeña un papel importante en la estabilidad primaria. Los implantes cónicos y los de cuello extendido proporcionan una estabilidad mayor respecto a los implantes cilíndricos y, por tanto, tienen ventajas en los casos de carga inmediata. Al usar los implantes cónicos se requiere una preparación ósea precisa para alcanzar una exacta colocación ápico-coronal del implante.
Micro diseño del implante: La superficie del implante influye en el proceso de cicatrización ósea, porque el límite de tolerancia a la carga es mayor con una superficie del implante texturizada en comparación con una superficie lisa y mecanizada.
Efecto del hueso en la estabilidad del implante – Altura ósea: El implante debe tener a su alrededor por lo menos un milímetro de hueso cortical, y en la región delantera del maxilar donde se requiere un buen resultado estético este espesor debe ser de por lo menos dos milímetros.
Sistema de implante C-TECH
El uso del procedimiento de carga inmediata se ha convertido en la norma en la rehabilitación de implantes. Dentro del sistema de implante C-TECH, Esthetic Line (EL) ha sido especialmente diseñado para los procedimientos inmediatos. Su objetivo es alcanzar la mayor estabilidad primaria posible y satisfacer las exigencias estéticas de implante más altas.
Informe del caso
Paciente mujer (48 años de edad) que requiere la rehabilitación de una mandíbula superior completamente edéntula. Después de análisis clínicos y radiográficos se nota que el piso del seno maxilar es rebajado y que la colocación de implantes es imposible en las regiones posteriores del maxilar.
Conclusión
Este caso muestra cómo es posible rehabilitar un maxilar completamente edéntulo y cargar inmediatamente los implantes, respetando correctamente las indicaciones. Se han cumplido todos los principios de carga y se ha prestado especial atención a la estructura de la cresta alveolar, a la selección de los implantes, a las fuerzas mecánicas que afectan al implante y también al procedimiento quirúrgico y al número de implantes colocados. Los implantes C-TECH Esthetic Line combinados con los pilares PEEK ha demostrado excelentes resultados en este caso complicado de carga inmediata.
References
1. Misch CE, Wang HL. Immediate occlusal loading for fixed pros-theses in implant dentristry. Dent Today. 2003 Aug.; 22(8):50-6
2. Szmukler-Moncler S, Piattelli A, favero GA, Dubruille JH. Considerations preliminary to the application of the early and immediate loading protocols in dental implantology. Clin Oral Implants Res. 2000 Feb;11(1):12-25
3. Romanos G, Froum S, Hery C, Cho SC, Tarnow D. Survival rate of immediate vs delayed loaded implants: analysis of the current literature. J Oral Implantol. 2010; 36 (4)315.24
4. Shayesteh YS, Khojasteh A, Siadat H, Monzavi A, Bassir SH, Hosaini M, Alikhasi M. A A comparative study of crestal bone loss and implant stability between osteotome and conventional implant insertion techniques: a randomized controlled clinical trial study.
Clin Impant Dent retal Res. 2011 Aug 4
5. Misch CE, Degidi M. Five-year prospective study of immediate/early loading of fixed prostheses in completeley edentulous jaws with a bone quality-based implant system. clin Implant Dent Relat Res. 2003;5(1):17-28
6. Quinlan P, Nummikoski P, Schenk R, Cagna D, Mellonig J, Higginbottm F, Lang K, Busr D, Cochran D,. Immediate and early loading of SLA ITI single-tooth implants: an in vivo study. Int J Oral Maxillofac Implant. 2005 May-Jun; 20(3):360-70
7. Romanos GE, Malmstrom H, Feng C, Ercoli C, Caton J, Immediately Loaded Platform-Switched Implants in the Anterior Mandible with Fixed Prostheses: A Randomized, Slit-Mouth, Masked Prospective Trial. Clin IMplant Dent Relat Res. 2013 Mar 28
8. Romanos G, Toh CG, Siar CH, Swaminathan D, Ong AH, Donath K, Yaacob H, Nentwing GH. Peri-implant bone reactions to immediately loaded implants. An experimental study in monkeys. J Periodontol. 2001 Apr.; 72(4):506-11
9. Miyahara T, Dahlin C, Galli S, Parsafar S, Koizumi H, Kasugai S. A novel dual material mouthguard for patients with dental implants. Dent Traumatol. 2012 Jul 31
10. Tawil G, Mawla M. Sinus floor elevation using a bovine bone mineral (Bio-Oss with or without the concomitant use of a bilayered collagen barrier (Bio-Gido): a clinical report of immediate and delayed implant placement. Int J oral Maxillofac Implants. 2001 Sep-Oct;16(5):713-21
