Stomatolog / vol.19 – Juli 2013

Carga inmediata – Sofortige Belastung – Was ist neu am C-TECH Implantatsystem?

Dr. Zoran Lazić sci stom. klinika za stomatologiju VMA, beorad – Dr. Marko Magić stom. privatna ordinacija Dental Clinic Lazić Beograd

Die Studien von Brånemark und assoziierte Unternehmen von der Universität Göteborg haben den Grundstein der modernen Implantologie gelegt, auf welchem das sofortige Belastungsverfahren basiert.

Sofortige Belastung bedeutet ein Belastungsverfahren direkt nach der Implantation. Die Verwendung des Konzeptes der sofortigen Belastung von Zahnimplantaten ist in den letzten zehn Jahren zu einem aktuellen Thema geworden.

Sofortige Belastung stellt die Fähigkeit dar, die chirurgische und die prothetische Phase am selben Tag oder innerhalb weniger Tage durchzuführen. Der Erfolg des sofortigen Belastungsverfahrens hängt weitgehend von Faktoren der Osseointegration ab: Die Form und Konstruktion des Implantats, die Knochenquantität und -qualität sowie der chirurgische Eingriff.

Primärstabilität des Implantats: Die Primärstabilität des Implantats ist der Schlüssel zur erfolgreichen Implantat-Integration unabhängig vom Belastungsprotokoll. Bei sofort belasteten Implantaten ist es besonders wichtig, die Mikrobewegungen innerhalb der Toleranzgrenzen zu beschränken.

Makrodesign des Implantats: Die Form des Implantats spielt eine wichtige Rolle bei der Primärstabilität. Konische Implantate und Implantate mit erweitertem Hals bieten höhere Stabilität als zylindrische Implantate und als solche haben sie einen Vorteil bei sofortiger Belastung. Bei der Verwendung von konischen Implantaten ist eine präzise Knochenvorbereitung erforderlich für die Erzielung einer apikokoronalen Position des Implantats.

Mikrodesign des Implantats: Der Effekt der Implantat-Oberfläche im Knochenheilungsprozess zeigt sich bei den Toleranzgrenzen für die Belastung, denn diese sind bei strukturierten Implantat-Oberflächen höher als bei glatten, bearbeiteten Oberflächen.

Effekt des Knochens auf die Implantatstabilität – Knochenhöhe: Das Implantat muss von mindestens einem Millimeter Kortikalknochen umgeben sein und im vorderen Bereich des Oberkiefers, wo hohe ästhetische Ansprüche gefordert sind, müssen es zwei Millimeter sein.

C-TECH Implantatsystem
Die Verwendung des sofortigen Belastungsvorgangs ist bei der täglichen Implantat-Rehabilitation zum Standard geworden. Innerhalb des C-TECH Implantatsystems wurde Esthetic Line (EL) speziell für sofortige Belastungsverfahren entwickelt. Das Ziel ist es, eine möglichst hohe Primärstabilität des Implantats zu erreichen und im ästhetischen Bereich erfüllt es die höchsten Implantatansprüche.

Fallbericht
Die 48-jährige Patientin wurde zur Rehabilitation des komplett zahnlosen Oberkiefers aufgenommen. Nach der klinischen und radiographischen Analyse wurde festgestellt, dass der Boden der Kieferhöhle abgesenkt war und eine Implantation in den hinteren Regionen des Kiefers unmöglich war.

Schlussfolgerung
Dieser Fallbericht zeigt, wie es möglich ist, komplett zahnlose Kiefer sowie sofortige Implantatbelastung zu lösen, wenn die Indikationen richtig bestimmt wurden. Alle Prinzipien der sofortigen Belastung wurden befolgt und besondere Aufmerksamkeit wurde auf die Struktur des Alveolarkamms, die Auswahl der Implantate, die mechanischen Kräfte, die das Implantat beeinflussen und das chirurgische Verfahren und die Anzahl der platzierten Implantate gelegt. C-TECH Esthetic Line Implantate kombiniert mit PEEK Abutments zeigten großen Erfolg in diesem komplizierten Fall von sofortiger Belastung.