DZZ | Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift – Cентябрь 2015 – Стабилизация съемных частичных зубных протезов с использованием мини-имплантатов — описание двух случаев
DZZ | Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift • Cентябрь 2015
Стабилизация съемных частичных зубных протезов с использованием мини-имплантатов — описание двух случаев
Prof. Dr. Torsten Mundt Center for Dental, Oral and Maxillofacial Surgery Greifswald
Polyclinic for dental prosthetics and materials science
University Medical Center, Christian Lucas, Reiner Biffar University of Greifswald · Department of Prosthodontics, Geriatric Dentistry and Medical Materials Science, Friedhelm Heinemann University of Greifswald · Department of Prosthodontics, Geriatric Dentistry and Medical Materials Science
Почему вам следует прочитать эту статью?
Это описание случая — руководство, каким образом можно использовать мини-имплантаты в качестве стратегических абатментов для стабилизации съемных частичных протезов и для поддержки оставшихся зубов.
Введение: Использование традиционных зубных имплантатов для существующих съемных частичных протезов дорогостоящее и требует достаточной ширины альвеолярного гребня. Неразборные зубные мини-имплантаты (< 2,8 мм) обеспечивают альтернативный вариант лечения при наличии соответствующих показаний.
Метод лечения: Схема терапии для стратегических мини-имплантатов (MDI, 3M ESPE Dental GmbH, Seefeld, Germany) включает 3 абатмента (зубы + имплантаты) на один верхнечелюстной квадрант и 2 абатмента на один нижнечелюстной квадрант.
Результаты: В первом клиническом случае пациент-женщина потеряла один из двух абатментов конусных коронок клыков нижней челюсти. Далее два мини-имплантата были установлены с достаточной первичной стабильностью (значение усилия фиксации > 35 Нсм) с немедленной нагрузкой матрицами, с применением внутриротовой полимеризации.
Вторая пациентка имела 2 оставшиеся моляра. После установки 4 мини-имплантатов (значение усилия фиксации 20–25 Нсм) съемный частичный протез, удерживаемый коническими коронками, был перебазирован при помощи мягкого материала. Четыре месяца спустя матрицы были полимеризированы в протез в зуботехнической лаборатории по оттиску.
Заключение: Дополнительные стратегические абатменты с использованием зубных мини-имплантатов требуют выполнения рекомендаций касательно количества и размещения мини-имплантатов, метода нагрузки, анатомических знаний, опыта в хирургии, особенно на челюстной кости, а также достаточного опыта протезирования.
References
1. Ellis JS, Levine A, Bedos C et al.: Refusal of implant supported mandibular overdentures by elderly patients. Gerodontology 2011;28:62–68
2. Elsyad MA, Gebreel AA, Fouad MM, Elshoukouki AH: The clinical and radiographic outcome of immediately loaded mini implants supporting a mandibular overdenture. A 3-year prospective study. J Oral Rehabil 2011;38:827–834
3. Elsyad MA, Ghoneem NE, El-Sharkawy H: Marginal bone loss around unsplinted mini-implants supporting maxillary overdentures: a preliminary comparative study between partial and full palatal coverage. Quintessence Int 2013;44:45–52
4. Esposito M, Grusovin MG, Maghaireh H, Worthington HV: Interventions for replacing missing teeth: different times for loading dental implants. Cochrane Database Syst Rev 2013, Mar 28;3:CD003878. doi:10.1002/14651858.CD003878.pub5. Review
5. Flanagan D, Mascolo A: The mini dental implant in fixed and removable prosthetics: a review. J Oral Implantol 2011;37(Spec No):123–132
6. Fuh LJ, Huang HL, Chen CS et al.: Variations in bone density at dental implant sites in different regions of the jawbone. J Oral Rehabil 2010;37:346–351
7. Griffitts TM, Collins CP, Collins PC: Mini dental implants: an adjunct for retention, stability, and comfort for the edentulous patient. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005;100:e81–e84
8. Hasan I, Bourauel C, Mundt T, Stark H, Heinemann F: Biomechanics and load resistance of small-diameter and mini dental implants: a review of literature. Biomed Tech 2014;59:1–5
9. Heinemann F, Bourauel C, Hasan I, Mundt T: Mini-Implantate als strategische Pfeiler zur verbesserten Retention von Teilprothesen. Implantol J 2014;18:26–33
10. Huemer P, Huemer B, Gollmitzer I: Mini-Implantate – Möglichkeiten und Grenzen im zahnlosen Unterkiefer. Quintessenz 2013;64:315–325
11. Klein MO, Schiegnitz E, Al-Nawas B: Systematic review on success of narrow-diameter implants. Int J Oral Maxillofac Implant 2014;29:43–54
12. Krennmair G, Krainhöfner M, Waldenberger O, Piehslinger E: Dental implants as strategic supplementary abutments for implant tooth-supported telescopic crown-retained maxillary dentures: a retrospective follow-up study for up to 9 years. Int J Prosthodont 2007;20:617–622
13. Mangano FG, Caprioglio A, Levrini L, Farronato D, Zecca PA, Mangano C: Immediate loading of mandibular overdentures supported by one-piece, direct metal laser sintering mini-implants: A short-term prospective clinical study. J Periodontol. 2014;2:1–13.[Epub ahead of print]
14. Morneburg TR, Pröschel PA: Success rates of microimplants in edentulous patients with residual ridge resorption. Int J Oral Maxillofac Implants 2008;23:270–276
15. Mundt T, Heinemann F, Stark T, Schwahn C, Biffar R: Verlustanalyse von Mini-Implantaten zur Fixierung totaler Prothesen. Dtsch Zahnärztl Z 2014;69:262–270
16. Mundt T, Schwahn C, Stark T, Biffar R: Clinical response of edentulous people treated with mini dental implants in nine dental practices. Gerodontology 2015;32:179–187
17. Preoteasa E, Imre M, Preoteasa CT: A 3-year follow-up study of overdentures retained by mini-dental implants. Int J Oral Maxillofac Implants 2014;29:1170–1176
18. Rammelsberg P, Bernhart G, Lorenzo Bermejo J, Schmitter M, Schwarz S: Prognosis of implants and abutment teeth under combined tooth-implant supported and solely implant supported double-crown-retained removable dental prosthesis. Clin Oral Implants Res 2014;25:813–818
19. Scepanovic M, Calvo-Guirado JL, Markovic A et al.: A 1-year prospective cohort study on mandibular overdentures retained by mini dental implants. Eur J Oral Implantol 2012;5:367–379
20. Shatkin TE, Petrotto CA: Mini dental implants: a retrospective analysis of 5640 implants placed over a 12-year period. Compend Contin Educ Dent 2012;33(Spec 3):2–9
21. Walzer W: Mini-Implantate zur Stabilisierung von Teilprothesen. Dent Implantol 2013;17:396–401
22. Wentaschek S, Scheller H, Schmidtmann I et al: Sensitivity and specificity of stability criteria for immediately loaded splinted maxillary implants. Clin Implant Dent Relat Res 2014, Dec 23. doi:10.1111/cid.12283. [Epub ahead of print]
