Dr. Fabrizia Luongo, Doctor en cirugía dental, MS, Periodoncista, Roma, Italia

Introducción
La evolución de la odontología digital y el desarrollo de un flujo de trabajo digital se han centrado en la planificación digital mediante el uso de exploración por tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) y en el uso de herramientas de restauración digitales para combinar archivos en formato definido por el protocolo de intercambio de imágenes médicas DICOM (Digital Imaging Communication in Medicine) y .stl (estereolitografía) para planificar, colocar y restaurar implantes virtualmente antes de utilizar el plan elaborado para tratar a los pacientes. Las ventajas que se derivan de esta metodología son la reducción del tiempo de atención al paciente en la silla, resultados estéticos de alta precisión y predecibles, habitualmente con restauraciones provisionales disponibles en el momento de la cirugía y, en consecuencia, altos niveles de satisfacción del paciente. La exploración intraoral para crear “impresiones virtuales” digitales también adquiere cada vez mayor presencia en el mercado, guardándose la información en el formato de archivo .stl, que puede importarse en software CAD/CAM (diseño asistido por ordenador y fabricación asistida por ordenador) para diseñar y fabricar una restauración dental (mediante fresado o impresión 3D). El uso de tecnología digital en el análisis oclusal y el ajuste del implante dental restaurado representan aspectos que en ocasiones se pasan por alto. El siguiente caso práctico examina la gestión oclusal de un implante colocado convencionalmente.

Dr. Fabrizia Luongo, Doctor en cirugía dental, MS, Periodoncista, Roma, Italia

Introducción
El uso de exploración con tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) cobra cada vez más protagonismo en la odontología de implantes actual. Estas exploraciones, combinadas con tecnología de software cada vez más sofisticada, han permitido obtener mayor precisión en la planificación digital y en la cirugía guiada, y su adopción aumenta gradualmente en la práctica odontológica general. Asimismo, la planificación restauradora puede digitalizarse y combinarse con los datos de CBCT en el software de planificación adecuado. Junto a estos avances tecnológicos, el diseño de la implantología dental ha evolucionado hasta incorporar los conceptos más avanzados del diseño biomecánico, que incluyen elaboración de perfiles de rosca sofisticados, cambio de plataforma y conexión cónica cono-morsas en la interfaz implante/pilar. El presente caso describe cómo se aplican de manera combinada todos estos avances desarrollados en implantes y tecnologías digitales.

Dr. Fabrizia Luongo, Doctor en cirugía dental, MS, Periodoncista, Roma, Italia

Introducción
Durante los últimos años, la odontología de implantes ha experimentado una importante evolución que ha permitido que los implantes dentales adopten perfiles de rosca sofisticados que mejoran la estabilidad primaria. Asimismo, estas nuevas geometrías contribuyen al mantenimiento óseo cortical a través de capacidades de cambio de plataforma, diseñadas también para minimizar la pérdida ósea. En combinación con conexiones mejoradas entre el implante y la prótesis como, por ejemplo, la conexión cónica cono-morsas, estos avances contribuyen a un diagnóstico idóneo a largo plazo y a un resultado estético satisfactorio. Coincidiendo con esta evolución en el diseño de implantes, se han conseguido grandes avances en las tecnologías digitales aplicadas en el ámbito de la odontología. Estos avances digitales incluyen exploración por tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) combinada con software de planificación 3D compatible, tecnología de cirugía con navegación, exploración intraoral 3D para crear una “impresión virtual” y tecnologías de impresión 3D. Estas tecnologías digitales pueden minimizar el número habitual de citas en un protocolo de tratamiento convencional y proporcionar más precisión. El siguiente caso práctico contempla estas tecnologías.

Dra. Ivona Bjenjaš, Consulta Odontológico BGD Osmeh, Belgrado, Serbia

Resumen
Se describe el informe de caso de una paciente de 66 años de edad con canino maxilar impactado asintomático libre de cualquier patología circundante. Se evitó la extracción de la pieza dental impactada debido a la pérdida ósea masiva esperada y a posibles complicaciones. Se colocaron dos implantes C-Tech a través de la pieza dental impactada en la región 13 y 14. La estabilidad primaria se alcanzó en 60 N/cm. La paciente no informó que experimentara dolor, inflamación o hemorragia postoperatorios. Después de cuatro meses, se descubrieron los implantes y fueron rehabilitados protésicamente con el puente CAD E-max.

Presentamos un caso clínico quirúrgico con técnica sin colgajo realizado por el Doctor Aldo De Blasi mediante el uso de mini implantes SD. Podrá observar todos los pasos necesarios para la estabilización de la prótesis inferior en la región intermentoniana.

Caso clínico de cirugía guiada a cargo del Doctor Marco Cernicchi. Del diseño en el ordenador a la realización del modelo hasta la intervención en el paciente.

Una paciente de 55 años fue enviada a nuestra clínica para una rehabilitación completa de la boca. Tras el examen clínico y una tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), y debido a consideraciones financieras, hemos decidido implantar 4 implantes cónicos de conexión mediante cono Morse EL C-Tech en el maxilar superior para retener una barra sobre la dentadura; se realizó la extracción de todos los dientes inferiores restantes y la implantación inmediata postextracción de pequeños implantes dentales SD C-Tech. Se liberó un colgajo mucoperióstico completo, se extrajeron los dientes, se practicó una alveotomía para conseguir una plataforma ósea óptima para los pequeños implantes dentales SD y obtener una mayor dimensión vertical para la sobredentadura.

Una paciente de 58 años ha acudido a nuestra clínica para una rehabilitación del maxilar inferior. Tras el examen clínico y OPG, hemos decidido extraer el diente 33, que es el único restante. Puesto que la paciente no ha aceptado un procedimiento de aumento importante, hemos decidido implantar 4 pequeños implantes C-Tech SD para retención y estabilización de la dentadura inferior.