Colocación guiada de implantes con exposición bucal e injerto – caso clínico
Dott. Alexandre Minis, Francia
Descripción del caso:
La paciente es una mujer de 55 años, no fumadora, sin antecedentes médicos.
Presenta una fractura en la corona de la pieza dental n.° 12 con infección y fístula vestibular, para lo que se realiza una extracción provisional con un valplast durante 3 meses.
La CBCT de control revela bajo volumen óseo e, inicialmente, imagen vestibular radiolúcida, lo que sugiere fenestración asociada a la fístula presente antes de la extracción, o al hueso que se está formando.
Historia dental quirúrgica:
La cirugía se realiza usando una guía quirúrgica, diseñada en 3Shape Implant Studio, basada en la dentición e impresa en 3D con impresora Phrozen Shuffle.
La CBCT revela que, debido al volumen óseo extremadamente estrecho y variable, durante la colocación del implante será necesario un eje mesiodistal y vestibulopalatino muy preciso.
Se efectúa un colgajo vestibular después de la perforación a fin de analizar claramente la imagen radiológica. No se ha usado ningún mucotomo en este caso porque el colgajo ya se había planificado.
Se ha rellenado la fenestración con B-TCP y se ha recubierto con una membrana de colágeno luego se cerró el sitio. A nivel subcrestal de 1,5 mm, se ha colocado un implante EL 3.5 * 11 con estabilidad primaria satisfactoria (35 N) y aditamento de cicatrización.
Próximos pasos:
ausencia de un provisional durante los primeros 30 días, luego, una valplast “Esthetic” sin ninguna carga en nuestro aditamento que la paciente usará lo menos posible.
Se revisará a los 3 meses para la corona definitiva.