Doctor Peng Dong, the expert of tooth implantation in Peking University International Hospital and president of Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd

CASE OUTLINE

Üst anterior dişlerde gevşek sabit köprü. Dikkatli bir şekilde sağ üst taraftaki 2 numaralı dişi ve sol üst taraftaki 1 numaralı dişi çekin. İyileşme döneminin ardından sağ üst 2 numaralı diş ve sol üst 1 numaralı dişin alanlarına C-Tech implantları yerleştirilecektir. Beş ay sonra son restorasyon için okside bir zirkonya porselen köprü kullanılacaktır.

TREATMENT PLAN

Sağ üst 2 numaralı diş için alveolar kemiğin genişliği 7,6 mm ve yüksekliği ise 13,4 mm’dir. Sol üst 1 numaralı dişin alveolar kemik genişliği 7,4 mm ve yüksekliği ise 14,5 mm’dir. C-Tech implantları (Model: EL-4311) basit kemik greftli geleneksel implantasyon kullanılarak her iki bölgeye yerleştirilecektir. Beş aylık bir süre sonrasında ameliyatın ikinci fazı gerçekleştirilecektir.

TREATMENT

1. Daha sonra kullanılmak üzere CGF’nin hazırlanması için venöz kan alın.
2. Standart dezenfeksiyon işlemi gerçekleştirin ve alanı bezle kaplayın. Üst ön dişlerin bölgesine acısız lokal anestezi uygulayın. Sağ üst 2 numaralı dişten sol üst 1 numaralı dişe kadar alveolar çıkıntı boyunca yatay bir kesi açın. Sağ üst 3 numaralı diş ve sol üst 2 numaralı diş arasındaki oluklar içerisinde kesikler açın. Sağ üst 3 numaralı dişte dudak tarafında dikey redüksiyon gerçekleştirin. Diş etini geri çekin ve sağ üst 2 numaralı diş ile sol üst 1 numaralı dişin dudak tarafındaki kemik kusurlarını gözlemleyerek yarayı iyice temizleyin.
3. Sağ üst 2 numaralı diş ve sol üst 1 numaralı diş bölgelerinde C -Tech implantlarını (Model: EL-4311) hassas bir biçimde yerleştirin. Her bir implant için 3,7*13 mm büyüklüğünde delikler oluşturmak amacıyla konik matkap kullanın. Kapatma vidalı C-Tech implantlarını yerleştirin. Dudak tarafındaki kemik kusurlarını ve deliklerini kemik tozu ve CGF karışımı ile doldurun. Boşlukları zarı ile kaplayın ve alveolar çıkıntıyı başka bir zarı ve ardından CGF zarı katmanı ile kaplayın. Alanı güvenli bir biçimde dikin.
4. Altı ay sonra bir ölçü alın ve restoratif dayanakları şu Modelle değiştirin: EL-4503F*2. Yapışkan sabitleyici ile bunları kalıcı olarak sabitleyin ve uzun süreli restorasyon için okside zirkonya porselen köprü uygulayın.

Doctor Peng Dong, the expert of tooth implantation in Peking University International Hospital and president of Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd

Vaka Özeti

Sol üst 6 numaralı diş eksik. Maksiller sinüs yükseltme prosedürü sonrasında bir C-Tech implantı (Model: EL-5109) yerleştirilmiştir. Son restorasyon için daha sonra okside bir zirkonya tam kuron uygulaması planlandı.

Tedavi Plan

Sol üst 6 numaralı diş bölgesindeki alveolar kemiğin genişliği 7,8 mm ve kemik yüksekliği 9,5 mm’dir. Maksiller sinüs yükseltme prosedürü sonrasında C-Tech implantı (Model: EL-5109) geleneksel bir biçimde yerleştirilecektir.

Tedavi

1. Standart dezenfeksiyon işlemi gerçekleştirin ve alanı bezle kaplayın. Sol üst 5 ila 7 numaralı dişlerin bölgesine lokal anestezi uygulayın.
2. Sol üst bölgedeki 6 numaralı diş için alveolar çıkıntının kreti boyunca kesiler açın. Sol üst bölgedeki 5 ve 7 numaralı dişler arasındaki olukların içine ilave kesiler açın. Diş etini dikkatli bir biçimde geri çekin ve kemik yüzeyini nazikçe kazıyın.
3. Sol üst 6 numaralı diş bölgesine C -Tech implantını (Model: EL-5109) hassas bir biçimde yerleştirin. 4,6*8 mm boyutunda delikler oluşturmak için pilot freze ve konik matkap kullanın. Osteotom tekniğini kullanarak sinüs zarını hafifçe yaklaşık 2 mm yükselterek sinüs yükseltme prosedürünü gerçekleştirin. Sinüs zarının bütünlüğünü korumak için bir Valsalva manevrası gerçekleştirin. Jelatin süngerleri yerleştirin ve kapatma vidalı C-Tech implantını (EL-5109) nakledin. M1.5D1B1L1 marjinal kemik yüksekliği elde ederek 20 N tork uygulayın ve alanı güvenli bir biçimde dikin.
4. 6 ay sonra bir ölçü alın ve restoratif dayanağı şu Modelle değiştirin: EL-4503F. Yapışkan sabitleyici ile kalıcı olarak sabitleyin ve uzun süreli restorasyon için okside zirkonya tam kuron uygulayın.

Doctor Peng Dong, the expert of tooth implantation in Peking University International Hospital and president of Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd

Vaka Özeti

Sol üst 2 numaralı diş eksik. C-Tech implantı (Model: EL-3511) kullanılarak restorasyon gerçekleştirilecek. Son restorasyon için daha sonra okside bir zirkonya porselen kuron uygulaması planlandı.

Tedavi Plan

Sol üst 2 numaralı diş bölgesindeki alveolar kemiğin genişliği 5,7 mm ve kemik yüksekliği 14,02 mm’dir ve bu rakamlar ideal olarak görülmüştür. Önerilen yöntem bu bölgeye bir C-Tech implantı (Model: EL-3511) yerleştirmektir. Ameliyatın ikinci aşaması üç ay sonraya planlanmıştır.

Tedavi

1、Standart dezenfeksiyon işlemi gerçekleştirin ve alanı bezle kaplayın.
2、Rahatsızlık seviyesini en aza indirmek için sol üst 2 numaralı dişe lokal anestezi uygulayın. Alveolar çıkıntının kreti boyunca yakından uzak ve orta yönlere doğru uzanan yatay bir kesi gerçekleştirin. Altta yatan kemik yüzeyini açığa çıkarmak için diş etini dikkatli bir biçimde geri çekin.
3、Sol üst 2 numaralı diş bölgesine C -Tech implantını (Model: EL-3511) hassas biçimde yerleştirin. Doğru bir uyum sağlamak amacıyla implantı yerleştirmek için 3,0 x 13 mm boyutunda bir konik deliği aşamalı olarak hazırlayın. İmplant bir iyileşme dayanağı (Model: EL-5506HT) ile entegre edilmiştir ve 10 N’lik bir torkla sabitlenerek M3D4 B1.5L2 marjinal kemik yüksekliği elde edilmiştir. Alanı güvenli bir biçimde dikin.
4、4 ay sonra bir ölçü alın ve restoratif dayanağı şu Modelle değiştirin: EL-4504F. Yapışkan sabitleyici ile kalıcı olarak sabitleyin ve uzun süreli restorasyon için okside zirkonya porselen kuron uygulayın.

Doctor Peng Dong, the expert of tooth implantation in Peking University International Hospital and president of Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd

VAKA ÖZETI

Üst dişlerin alveolar kemiğinde geniş bir alanda periapikal radyolüsens ve kökün üçte biri ila yarısına ulaşan kök absorpsiyonuyla önemli derecede absorpsiyon gözlemlendi. İnvaziv periyodontit tanısı konuldu. Maksiller sinüs yükseltme prosedürünün ardından etkilenen dişler çekildi ve toplamda sekiz adet C-Tech implantının (Modeller: EL-3509, EL-4309, EL-5109) acil implantasyonu gerçekleştirildi. Ardından restorasyon için okside bir zirkonya tam kuron köprü kullanılacaktır.

TEDAVI PLAN

Alveolar kemiğin genişliğinin ideal ancak yüksekliğinin yetersiz olduğu iki tarafta da yapılan maksiller sinüs yükseltmesinin ardından etkilenen dişler çekilecektir. Ardından sekiz adet C-Tech implantının (Modeller: EL-3509, EL-4309, EL-5109) acil implantasyonu gerçekleştirilecektir. Aynı zamanda implantları desteklemek için kemik grefti gerçekleştirilecektir ve implantlarla desteklenen sabit bir geçici protez diş yerleştirilecektir.

TEDAVI

1. Standart dezenfeksiyon işlemi gerçekleştirin ve alanı bezle kaplayın. Maksiller operatif alana lokal infiltrasyon anestezisi uygulayın.
2. Üst sağ 7 numaralı dişte eğimli kesi; üst sağ 6, 5, 4 ve 3 numaralı dişlerde dikey kesiler; üst sağ ikinci molardan üst sol 2 ila 1 numaralı dişe kadar iç kesiler; üst sol 2, 3 ve 4 numaralı dişlerde iç kesiler; üst sol 5, 6 ve 7 numaralı dişlerde iç kesi ve üst sol 8 numaralı dişte bir iç kesi gerçekleştirin. Kemik yüzeyini ortaya çıkartmak için flepleri yükseltin, üst sağ 6, 5, 4 ve 3 numaralı dişler ile üst sol 2, 3 ve 4 numaralı dişleri pens ile çıkarın, soketleri iyice temizleyin ve kemik yüzeyini dikkatli bir biçimde düzleştirmek ve seviyelemek için kemik ronjuru ve büyük yuvarlak frezeler kullanın.
3. Üst sağ 1 numaralı dişte konik matkapla bir delik hazırlayın ve 3,0*11 mm boyutunda bir delik elde etmek için kemiği sıkıştırın. 45 N tork değerinde bir PEEK tabanlı (Model: EL-4504P) C-Tech implantını (Model: EL-3509) yerleştirin. Marjinal kemik yüksekliği M1.5D1.5B1.5L1 olarak ölçülmüştür. Üst sağ 3, 1 ve 3 numaralı dişte konik matkapla delikler hazırlayın ve 3,0*11 mm boyutunda bir delik elde etmek için kemiği sıkıştırın. 45 N tork değerinde PEEK tabanlı (Model: EL-4504P) C-Tech implantını (Model: EL-3509) yerleştirin. Sol birinci molar (1 numaralı diş) için marjinal kemik yüksekliği M2.5D2B1.5L2, sol üçüncü molar (3 numaralı diş) için M1.5D1.5B-1.5L1.5 ve sağ üçüncü molar (3 numaralı diş) için M2D1.5B2L1.5’tir. Üst sağ 4 numaralı dişte konik matkapla bir delik hazırlayın ve 3,8*11 mm boyutunda bir delik elde etmek için kemiği sıkıştırın. 45 N tork değerinde bir PEEK tabanlı (Model: EL-4504P) C-Tech implantını (Model: EL-4309) yerleştirin. Marjinal kemik yüksekliği M1.5D2B1.5L1.5 olarak ölçülmüştür. Üst sol 4 numaralı dişte 3,8*11 mm boyutunda bir delik elde etmek için konik matkapla bir delik hazırlayın. 10 N tork değerinde bir C-Tech implantını (Model: EL-4309) yerleştirin. Marjinal kemik yüksekliği M1.5D-8B1.5L1.5 olarak ölçülmüştür. Üst sağ ve sol 6 numaralı dişlerde 3,8*11 mm boyutunda bir delik elde etmek için konik matkapla delikler hazırlayın. Kapak vidaları kullanarak C-Tech implantları (Model: EL-5109) yerleştirin. Marjinal kemik yüksekliği 25 N tork değerinde sol 6 numaralı diş için M1D1B1.5L0.5 ve üst sağ 6 numaralı diş için 45 N tork değerinde M1.5D1.5B1.5L1.5’tir. Üst sağ 3, 1 numaralı dişler ve sol 1, 3, 4 numaralı dişler ve dudak tarafı kemik plakası çevresindeki kemik kusurlarına Bio-Oss kemik tozu uygulayın. Kemik grefti alanlarını zarları ile kaplayın. Aynı şekilde üst sağ 6 numaralı dişin çekim alanına uygulayın. İyileşmeyi desteklemek için tek tek dikişlerle kesileri kapatın.
4. Acil üst protez dişleri üretmek için üst sağ 4, 3 ve 1 numaralı dişler ile üst sol 1 ve 3 numaralı dişlerde geçici dayanaklar kullanın, oklüzyonu ayarlayın ve protezleri parlatın.
5. 9 ay sonra bir ölçü alın, restorasyon dayanaklarını yenileyin, bunları yapışkanlı bağlayıcı ile sabitleyin ve zirkonya porselen kuronlar ve köprülerle kalıcı restorasyon sağlayın. Sol

Doctor Peng Dong, the expert of tooth implantation in Peking University International Hospital and president of Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd

Conclusion: 2-3 years of tracking clinical cases showed that the effect of bone wrapping surrounding the C-tech implant was significant, with increased bone density, which presented its advantage in the esthetic of anterior teeth.

Doctor Peng Dong, the expert of tooth implantation in Peking University International Hospital and president of Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd

Conclusion: 2-year clinical tracking of the cases of implantation in the maxillary posterior area showed that the effect of bone wrapping surrounding the C-tech implant was significant, with good root osteogenesis, which presented its advantage in the cases of maxillary sinus elevation.

by Doctor Peng Dong, the expert of tooth implantation in Peking University International Hospital and president of Beijing Hedu Stomatological Clinic Co., Ltd

Conclusion: 3-5 years of clinical tracking showed that in the cases of implantation in the mandibular posterior area, the bone height and bone density surrounding the C-tech implant were increased significantly, with a significant effect of bone wrapping, which fully presented the advanced design and precise processing of the implant.

Catarina G. Rodrigues, DDS, MSc – Manuel D. Marques, DDS

In the present clinical case, the upper left lateral incisor presented with a vertical fracture. Following a proper clinical and radiographic analysis, the tooth was considered hopeless. The treatment plan consisted of the extraction of the lateral incisor and immediate implant placement. It is well described in the literature that delayed loading, in contrast with immediate or immediate- delayed loading, can lead to predictable results in all clinical situations.

Catarina G. Rodrigues, DDS, MSc  – Manuel D. Marques, DDS

A 74-year-old woman presented to a private practice with the chief complaint being that she did not want to use dentures anymore and have more comfort and better appearance. The clinical and radiographic examination revealed the absence of all teeth except the two upper canines (Fig 1-4).

Dr. Gabriele Matera, Dr. Antonio Matera, Dr. Serena Matera, Diş Teknisyeni Luca Palermo

64 yaşında gelen kadın hasta Hastanın eski karma sabit hareketli protezle gelen Hastanın sağlık durumu iyi ve sigara kullanmıyor. Hasta tüm dişlerini yaptırma isteğini dile getirdi ve hasta ile birlikte tüm diş elemanlarını çekip geri dönüşümsüz olarak iptal etmeye devamında vidalı protez yapmak için 6 implant yerleştirmeye karar verdik.

Dr Alexandre Minis, Fransa

Hasta, tıbbi öyküsü olmayan 52 yaşında bir erkektir. Kronik periodontitis stabilize olur.
Periodontal tedaviyi takiben sigarayı bırakan sigara tiryakisi. 26, 16 ve 17 numaralı dişler çekildi.
Mevcut kemik yüksekliğinin düşük olduğu düşünülerek lateral yaklaşımla bilateral sinüs lifting uygulandı.
4 ay sonra 6 EL implantı yerleştirmek için bir implant ameliyatı yapılacaktır.

Dr.Gianfranco Tacconelli – Palermo, İtalya

Vaka açıklaması: maksillada 5 implant ve 26 nolu dişte ekstraksiyon sonrası kök ossifikasyonu.

Başarılı ve kaliteli bir implantın tüm özelliklerini anlatan Dr Henriette Lerner’i izleyin.

“Muhtemelen, tedavinizi daha kolay ve prosedürlerinizde daha öngörülebilir hale getirmek için implantların sahip olması gereken bazı temel özellikler zaten aklınızda vardır.
Bir implantın yüksek kemik implant temas yüzeyine ve bu yüzeyi artırarak size uzun süreli bir stabilite sağlayan bir tasarıma sahip olması gerektiğini muhtemelen zaten biliyorsunuzdur.

Dr. Catarina G. Rodrigues, DDS, MSc • Dr. Manuel D. Marques, DDS

Dr. Andrey Sergeevich Romanov, Russia

Patient: woman 70 years old, full edentulous lower jaw.