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Slide Pubblicazioni Scientifiche

Ricostruzione completa dell’arcata mediante chirurgia guidata e carico immediato. Studio clinico su 12 pazienti con 1 anno di follow-up

Henriette Lerner, Uli Hauschild, Robert Sader & Shahram Ghanaati

Abstract – Introduzione
La chirurgia implantare guidata è considerata una procedura sicura e minimamente invasiva senza lembo. Tuttavia, la chirurgia guidata senza lembo, il posizionamento dell’impianto negli alveoli post-estrattivi e il carico immediato di ricostruzioni fisse ad arcata completa senza gengiva artificiale non sono ancora valutati in modo approfondito. L’obiettivo del presente studio clinico retrospettivo era documentare la sopravvivenza e il successo delle ricostruzioni fisse ad arcata completa senza gengiva artificiale, ottenute mediante la chirurgia guidata e il carico immediato di impianti inseriti anche in alveoli estrattivi recenti.

 

Conclusioni
Nel nostro studio in oggetto, 12 pazienti hanno ricevuto 110 impianti (65 dei quali post-estrattivi), inseriti senza lembo attraverso una procedura di chirurgia guidata e poi immediatamente caricati per mezzo di un’arcata completa fissa provvisoria. Dopo un periodo di provvisorietà di 6 mesi, sono stati forniti 72 restauri protesici fissi in zirconio ceramica (53 corone singole, 17 ponti e 2 arcate complete fisse). I risultati hanno mostrato una percentuale di sopravvivenza dell’impianto a 1 anno del 98,2% (108/110 impianti sopravvissuti) e una buona stabilità dei tessuti molli.

Il nostro attuale approccio chirurgico e protesico presenta diversi vantaggi. In primo luogo, è necessaria una sola seduta chirurgica per l’estrazione dei denti, l’impianto e l’applicazione della protesi provvisoria. Dal punto di vista della vita sociale dei pazienti, questo concetto permette di ridurre il disagio e facilitare il loro ritorno alla vita professionale. Per la riabilitazione dentale, il restauro provvisorio guida la guarigione dei tessuti molli per un risultato estetico ottimale. Entro i limiti di questo studio, la combinazione di una guida chirurgica derivata dalla CBCT per un immediato posizionamento dell’impianto negli alveoli post-estrattivi insieme all’immediato restauro provvisorio e al carico sembra essere una terapia sicura e prevedibile, con alti tassi di sopravvivenza ed eccellenti risultati estetici, se applicata nei casi indicati. Sono necessari ulteriori studi su campioni più ampi di pazienti e con controlli di follow-up più lunghi al fine di trarre conclusioni più specifiche sui risultati a lungo termine con la presente tecnica.

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