Romanian Journal of Morphology and Embryology • 2010, 51(2):309–314

Aspetti di morfologia orale come fattori decisionali nell’overdenture su mini impianti

Elena Preoteasa, Marina MeleŞcanu-imre, Cristina Teodora Preoteasa Dipartimento di Diagnosi Orale ed Ergonomia Università di Medicina e Farmacia “Carol Davila” di Bucarest, Romania, Mihaela Marin Department di Prostodonzia, Henriette Lerner Studio privato, Baden Baden, Germany

Estratto

Valutazione di alcuni aspetti morfologici orali percepiti come fattori decisionali nel trattamento dell’edentulia totale mediante overdenture su mini impianti. Pazienti, materiale e metodi: È stato condotto uno studio osservazionale su un campione di 24 pazienti (età media 61 anni) con metodi clinici e imaging. Sono state considerate le seguenti variabili: età, sesso, stato della mucosa alveolare, offerta ossea, caratteristiche dei mini impianti, coppia di inserimento e tipo di carico. Risultati: Sono stati applicati 117 mini impianti. Conclusioni: L’overdenture su mini impianti può essere un’alternativa alla protesi convenzionale e all’overdenture implantare convenzionale. I suoi vantaggi derivano dalle caratteristiche degli impianti (diametro minore, lunghezza variabile, sistema di ritenzione con O-ring), che si adatta meglio alle particolari condizioni legate all’edentulia. La tecnica di inserimento comporta un minore trauma chirurgico. La scelta di dimensioni, numero, topografia e metodo di carico degli impianti è estremamente variabile, a seconda delle caratteristiche anatomiche (offerta ossea, mucosa e rapporto con le strutture anatomiche adiacenti), delle caratteristiche funzionali e dei desideri dei pazienti.

Conclusioni

L’overdenture su mini impianti dentali può essere un trattamento alternativo sia alla protesi convenzionale che all’overdenture implantare convenzionale nei pazienti completamente edentuli.

I vantaggi di questo tipo di trattamento derivano dalle caratteristiche di questo tipo di impianto (diametro ridotto, lunghezza variabile, sistema di ritenzione con O-ring), che si adatta meglio alle particolari condizioni morfologiche presenti nei pazienti completamente edentuli. Inoltre, l’inserimento degli impianti comporta una trauma chirurgico minore, il che è un aspetto vantaggioso nel contesto di uno quadro generale solitamente di non buone condizioni.

Per procedere ed effettuare il trattamento è necessaria un’attenta valutazione tramite metodi clinici, imaging e di laboratorio. Spesso si riscontrano alcune condizioni sfavorevoli all’inserimento dell’impianto e un alto grado di difficoltà del trattamento. Queste problematiche (caratteristiche morfologiche e funzionali legate allo stato generale di salute, all’età, al sesso, ecc.) devono essere messe in correlazione con le caratteristiche degli impianti, al fine di decidere le caratteristiche specifiche del trattamento dal punto di vista chirurgico e protesico. Lunghezza, diametro, numero, topografia e metodo di carico degli impianti possono variare notevolmente, a seconda dell’offerta ossea a livello quantitativa (larghezza della cresta e altezza dell’osso) e qualitativo (densità ossea), delle caratteristiche funzionali e dei desideri del paziente.

Questo tipo di trattamento ha un costo inferiore rispetto all’overdenture su impianti convenzionali grazie al minor costo dei mini impianti e anche grazie all’utilizzo, generalmente, della sola radiografia panoramica come tecnica di imaging (la tomografia computerizzata è di aiuto, ma non essenziale nella maggior parte dei casi). Inoltre, eliminando alcuni interventi chirurgici, eliminiamo anche i rispettivi costi. D’altra parte, i benefici connessi a migliore stabilità, funzionalità e adattamento vengono rapidamente percepiti dal paziente, aumentandone il livello di soddisfazione.

Grazie alla tecnica relativamente semplice, meno traumatica, ma con benefici che vengono percepiti rapidamente, l’overdenture su mini impianti può essere il trattamento alternativo di elezione per pazienti completamente edentuli.