Dott. Alexandre Minis, Francia
Descrizione del caso:
La paziente di 55 anni non ha precedenti medici ed è una non fumatrice.
Presenta una frattura sotto la corona del # 12 con infezione e fistola vestibolare per la quale viene eseguita un’estrazione temporanea con un valplast per 3 mesi.
Alla CBCT di controllo, volume osseo basso ed evidenza di un’immagine vestibolare radiotrasparente che suggerisce inizialmente una fenestrazione legata alla fistola presente prima dell’estrazione o dell’osso in formazione.
Anamnesi chirurgica:
L’intervento viene eseguito utilizzando una guida chirurgica, progettata su 3Shape Implant Studio, supportata dalla dentizione e stampata in 3D con una stampante Phrozen Shuffle.
La CBCT rivela che a causa del volume osseo molto stretto e variabile, durante il posizionamento dell’impianto sarà richiesto un asse mesio-distale e vestibolo-palatino molto preciso.
Viene effettuata l’apertura di un lembo vestibolare in seguito alla perforazione per analizzare in modo chiaro l’immagine radio. In questo caso non viene utilizzato alcun mucotomo perché il lembo è già stato pianificato.
La finestra viene riempita con B-TCP e ricoperta con una membrana in collagene, quindi si effettua la chiusura del sito. Segue il posizionamento subcrestale di 1,5 mm di un impianto EL 3.5 * 11 con stabilità primaria soddisfacente (35 N) e inserimento della vite di guarigione.
Step successivi:
assenza di un provvisorio durante i primi 30 giorni, quindi un valplast “Esthetic” senza alcun carico sul nostro moncone che il paziente indosserà il meno possibile.
Sarà rivisto a 3 mesi per la corona finale.
