Dott. Alexandre Minis, Francia
Descrizione del caso
Uomo di 68 anni, completamente edentulo, paziente fumatore, mancanza di anamnesi.
Anamnesi chirurgica:
– riabilitazione mascellare mediante ponte su impianti
– fallimento di 2 interventi mandibolari
Dott. Aldo De Blasi, Italia
La chirurgia mini-implantare convenzionale nella mandibola edentula è nella maggior parte dei casi una procedura molto rapida e minimamente invasiva. Gli impianti vengono solitamente posizionati in modo transgengivale e, se si ottiene la stabilità primaria iniziale, possono essere caricati immediatamente dopo l’intervento.
Dott. Alexandre Minis, Francia
Il paziente è un uomo di 56 anni senza una precedente storia medica. Il dente # 36 è mancante da diversi anni.
Nonostante un’altezza ossea soddisfacente sulla panoramica, la CBCT rivela un osso sottile a livello della cresta che non consente di sfruttare l’altezza disponibile.
Per ottenere un asse protesico ideale e utilizzare al massimo l’osso disponibile, l’intervento viene eseguito utilizzando una guida chirurgica, disegnata su 3Shape Implant Studio, supportata dalla dentizione, stampata in 3D su una stampante Phrozen Shuffle.
Dott. Luigi Ciacci, Odt. Andrea Sessa
Introduzione:
La moderna odontoiatria dipende da una diagnostica completa e da una accurata pianificazione, per ottenere il risultato prefissato e soddisfare le aspettative sia del paziente che del dentista.
La pianificazione digitale e la chirurgia guidata basata su dati radiografici tridimensionali e la registrazione intraorale digitalizzata sono di grande aiuto. Forniscono preziose informazioni e consentono una accurata pianificazione a ritroso per ottimizzare il risultato implanto-protesico, rendendo più prevedibile il restauro in termini di funzione, estetica e biologia.
Dott. Alexandre Minis, Francia
Descrizione del caso:
La paziente di 55 anni non ha precedenti medici ed è una non fumatrice.
Presenta una frattura sotto la corona del # 12 con infezione e fistola vestibolare per la quale viene eseguita un’estrazione temporanea con un valplast per 3 mesi.
Alla CBCT di controllo, volume osseo basso ed evidenza di un’immagine vestibolare radiotrasparente che suggerisce inizialmente una fenestrazione legata alla fistola presente prima dell’estrazione o dell’osso in formazione.
Anamnesi chirurgica:
L’intervento viene eseguito utilizzando una guida chirurgica, progettata su 3Shape Implant Studio, supportata dalla dentizione e stampata in 3D con una stampante Phrozen Shuffle.
Che cambiamenti ha portato il COVID-19 nell’impiantologia?
Il Covid-19 ha influenzato e influenzerà tanto la vita privata e quella lavorativa di molti di noi. Da un punto di vista professionale, noi metteremo a punto nuovi protocolli di gestione del paziente, di disinfezione e protezione degli operatori.
Dal punto di vista delle terapie implantari ancora non è chiaro fino in fondo quanto influirà su questa tipologia di trattamenti che possiamo offrire ai pazienti.
Che cosa sono, sinteticamente, i mini impianti?
I mini impianti sono a tutti gli effetti degli impianti, però di piccolo diametro, entro i 3 mm.
Sono prodotti in una lega di titanio che viene classificata di grado 5, che ha delle ottime proprietà meccaniche. Hanno una superficie sabbiata e mordensata, che una volta inserita nell’osso va incontro a osteointegrazione, come quella degli impianti di diametro maggiore.
Come sono cambiate l’odontoiatria e l’implantologia all’interno del suo studio nella fase 2?
Non c’è fase 1 o fase 2, c’è un comportamento e un approccio che in studio rispetteremo per i prossimi due anni a venire.
Cominciamo con la programmazione dell’appuntamento del paziente: l’addetto alla reception interroga il paziente su malattie, disturbi, tosse, febbre, alterazioni dell’olfatto. Le stesse domande vengono ripetute 24 ore prima dell’appuntamento programmato quando si chiama il paziente per il giorno successivo.
Che cambiamenti ha portato il Covid-19 nell’impiantologia?
Noi dentisti abbiamo un vantaggio: i nostri protocolli igienici sono adeguati e sicuri; l’unica vera novità è questo brutto virus, il Covid-19. Ci siamo così equipaggiati con sistemi per la sanificazione dell’aria e per controlli aerosol.
D’altra parte, nuove logiche organizzative ci fanno cambiare i protocolli clinici ed extra-clinici.
Introduzione
Sempre più al giorno d’oggi le moderne tecniche chirurgiche si orientano verso protocolli semplificati e mini invasivi, volti ad offrire ai pazienti trattamenti più efficaci, altamente predicibili e con tempi di trattamento ridotti. Inoltre tale approccio rende i trattamenti meglio tollerati, più veloci, con decorsi postoperatori più confortevoli e costi ridotti. Anche la chirurgia implantare si allinea con tale tendenza generale, ed uno degli esempi più fulgidi ed eclatanti ne è la Chirurgia Computer Assistita, detta più semplicemente e forse impropriamente, Chirurgia Guidata.
Henriette Lerner, Uli Hauschild, Robert Sader & Shahram Ghanaati
Abstract – Introduzione
La chirurgia implantare guidata è considerata una procedura sicura e minimamente invasiva senza lembo. Tuttavia, la chirurgia guidata senza lembo, il posizionamento dell’impianto negli alveoli post-estrattivi e il carico immediato di ricostruzioni fisse ad arcata completa senza gengiva artificiale non sono ancora valutati in modo approfondito. L’obiettivo del presente studio clinico retrospettivo era documentare la sopravvivenza e il successo delle ricostruzioni fisse ad arcata completa senza gengiva artificiale, ottenute mediante la chirurgia guidata e il carico immediato di impianti inseriti anche in alveoli estrattivi recenti.
