Dr. Fabio Lo Meo

Introduction
Sempre più al giorno d’oggi le moderne tecniche chirurgiche si orientano verso protocolli semplificati e mini invasivi, volti ad offrire ai pazienti trattamenti più efficaci, altamente predicibili e con tempi di trattamento ridotti. Inoltre tale approccio rende i trattamenti meglio tollerati, più veloci, con decorsi postoperatori più confortevoli e costi ridotti. Anche la chirurgia implantare si allinea con tale tendenza generale, ed uno degli esempi più fulgidi ed eclatanti ne è la Chirurgia Computer Assistita, detta più semplicemente e forse impropriamente, Chirurgia Guidata.

Henriette Lerner, Uli Hauschild, Robert Sader & Shahram Ghanaati

Abstract – Introduzione
La chirurgia implantare guidata è considerata una procedura sicura e minimamente invasiva senza lembo. Tuttavia, la chirurgia guidata senza lembo, il posizionamento dell’impianto negli alveoli post-estrattivi e il carico immediato di ricostruzioni fisse ad arcata completa senza gengiva artificiale non sono ancora valutati in modo approfondito. L’obiettivo del presente studio clinico retrospettivo era documentare la sopravvivenza e il successo delle ricostruzioni fisse ad arcata completa senza gengiva artificiale, ottenute mediante la chirurgia guidata e il carico immediato di impianti inseriti anche in alveoli estrattivi recenti.

Dott.ssa Fabrizia Luongo, Dottorato in Odontoiatria, Laurea Magistrale, Parodontologa, Roma, Italia

Introduzione
L’evoluzione dell’odontoiatria digitale e lo sviluppo del flusso di lavoro digitale si sono concentrati sulla pianificazione digitale mediante l’utilizzo di TAC Cone Beam, oltre che mediante strumenti riabilitativi digitali per unire file DICOM (Digital Imaging Communication in Medicine) e .stl (stereolitografia) per la pianificazione, l’inserimento e la riabilitazione implantare virtuali, prima dell’utilizzo reale del piano nella cura dei pazienti. I vantaggi derivanti sono una riduzione del tempo alla poltrona, un’elevata precisione e risultati estetici prevedibili, spesso con protesi provvisorie fisse immediatamente disponibili al momento dell’intervento e un conseguente elevato grado di soddisfazione da parte del paziente. Anche la scansione intraorale per creare “impronte dentali digitali” si sta diffondendo e le informazioni vengono archiviate su file in formato .stl. Queste informazioni possono essere utilizzate da un software CAD/CAM appropriato (software per la progettazione e la fabbricazione assistita da computer) per progettare e realizzare una protesi dentaria (sia mediante fresatura che mediante stampa in 3D). Un’area talvolta ignorata è l’utilizzo della tecnologia digitale nell’analisi occlusale e la regolazione dell’impianto dentale riabilitativo. Il seguente caso di studio prende in esame la gestione occlusale di un impianto inserito in maniera convenzionale.

Dott.ssa Fabrizia Luongo, Dottorato in Odontoiatria, Laurea Magistrale, Parodontologa, Roma, Italia

Introduzione
L’utilizzo della Tomografia Computerizzata a fascio conico (TC Cone Beam) sta diventando prassi più comune nell’implantologia odierna. Queste TAC, insieme a software sempre più sofisticati, hanno portato a una maggiore accuratezza nella pianificazione digitale e la chirurgia guidata sta venendo gradualmente adottata nella pratica medica generale. Inoltre, il piano di riabilitazione protesica può essere digitalizzato e unito ai dati delle TAC Cone Beam in un apposito software per la pianificazione. In aggiunta a questi progressi tecnologici, la progettazione degli impianti dentali ha evoluto fino a includere le ultime novità del design biomeccanico, tra cui il sofisticato profilo del filetto, il platform switching e la connessione conica cone-morse sull’interfaccia impianto-moncone. I dettagli del caso seguente riguardano sia i progressi in implantologia che quelli tecnologici.

Dott.ssa Fabrizia Luongo, Dottorato in Odontoiatria, Laurea Magistrale, Parodontologa, Roma, Italia

Introduzione
Negli ultimi anni sono stati fatti notevoli passi avanti nell’implantologia dentale che ha visto, nella progettazione di impianti dentali, l’introduzione di profili di filetto sofisticati che portano a una migliore stabilità primaria. Al contempo queste nuove geometrie aiutano a preservare la corticale ossea grazie alle capacità di platform-switching, progettate, ancora una volta, per ridurre la perdita ossea. Tutto questo, unito a un miglioramento delle connessioni impianto-protesi, come la connessione conica cone-morse, porta a una buona prognosi a lungo termine e a un buon risultato estetico. Contemporaneamente a questa evoluzione nella progettazione degli impianti ci sono stati notevoli progressi nelle tecnologie digitali nel campo dell’odontoiatria. Questi progressi digitali includono la TAC Cone Beam abbinata a software specifici per la progettazione in 3D, la tecnologia per la chirurgia computer assistita, la scansione intraorale in 3D per creare un'”impronta dentale digitale” e le tecnologie di stampa in 3D. Queste tecnologie digitali consentono di ridurre al minimo il numero di appuntamenti richiesti in un protocollo di trattamento tradizionale, oltre a garantire una maggiore accuratezza e saranno oggetto del presente caso di studio.

dott.ssa Ivona Bjenjaš, studio dentistico BGD Osmeh, Belgrado, Serbia

Abstract
Si descrive un case report di una paziente di 66 anni con canino superiore incluso asintomatico e privo di qualsiasi patologia circostante. Non si è proceduto all’estrazione del dente incluso per evitare la conseguente perdita ossea massiva e possibili complicanze. Sono stati inseriti due impianti C-Tech sul dente incluso in zona 13 e 14. La stabilità primaria è stata ottenuta a 60N/cm. La paziente non ha riferito alcun dolore postoperatorio, gonfiore o sanguinamento. Dopo quattro mesi gli impianti sono stati scoperti e la riabilitazione protesica è stata realizzata mediante ponte E-max CAD.

Vi presentiamo il Caso clinico di Chirurgia con Mini impianti SD ad opera del Dottor Aldo De Blasi.
Potrete osservare tutti i passaggi necessari per la stabilizzare le protesi inferiori nella regione interforaminale.

Caso clinico di chirurgia guidata ad opera del Dottor Marco Cernicchi. Dalla progettazione al computer alla realizzazione del modello fino all’intervento su paziente.

Una paziente di 55 anni si è rivolta al nostro studio per una riabilitazione full mouth. Dopo l’esame clinico e una CBCT, abbiamo deciso di impiantare 4 impianti con connessione conica a cono Morse EL C-Tech nella mascella per un overdenture su barra, per ragioni economiche; era necessario estrarre tutti i denti inferiori rimasti ed eseguire l’impianto immediato post-estrazione di impianti dentali SD C-Tech. È stata praticata l’incisione completa del lembo muco-periostale, i denti sono stati estratti ed è stata eseguita un’alveotomia per disporre di un piano osseo ottimale per i mini-impianti dentali SD e ottenere una dimensione verticale maggiore per l’overdenture!

Una paziente di 58 anni si è rivolta alla nostra clinica per la riabilitazione della mandibola. Dopo l’esame clinico e l’OPG, abbiamo deciso di estrarre il dente 33, che è l’unico rimasto. Poiché la paziente non ha accettato la procedura additiva, abbiamo deciso di impiantare 4 mini-impianti dentali SD C-Tech per la ritenzione e la stabilizzazione della dentatura inferiore.

Con un’altezza totale di 20 mm è l’ideale per protesi poste in aree con poco margine di lavorazione.

CODICE Rif. CT-9025XS

Un moncone Scan a pezzo unico disponibile in PEEK e TITANIO. Presente nelle librerie 3shape ed Exocad.

CODICE Rif. EL-6040P • EL-6040

Nuove basi prive di esagono per facilitarne il posizionamento su restaurazioni multiple. Disponibile in 3 altezze gengivali, presenti nelle librerie 3shape ed Exocad. Sono dotate di un incavo nella parte superiore per facilitare l’entrata della vite nelle posizioni angolate.

CODICE Rif. EL-6041R • EL-6042R • EL-6043R

Nuove basi per protesi cementata, sono disponibili in 3 altezze gengivali, presenti nelle librerie 3shape ed Exocad.

CODICE Rif EL-6041 • EL-6042 • EL-6043

Il nuovo kit di stop per frese è composto da una parte superiore scorrevole zigrinata in alluminio anodizzato e una base in Tekapro ( resina resistente all’autoclave). Gli stop si trovano nella base e quando la parte superiore è fatta scorrere verso la posizione di “aperto”, è possibile posizionare la fresa direttamente all’interno dell’apertura della lunghezza desiderata e inserire lo stop senza il bisogno di tenerlo o toccarlo con le dita. Quando la parte superiore è fatta scorrere verso la posizione di “chiuso” , gli stop sono fermamente contenuti nella base. Il kit è autoclavabile.

Questo kit può essere ordinato in 2 versioni:
STOPKIT00: kit vuoto senza stop
STOPKIT01: kit completo di stop