Implant Practice • Février 2009 Volume 2 Numéro 1

Implantologie invasive minimale avec implants de petit diamètre

Henriette Lerner

Que sont les mini implants?

L’objectif le plus élevé de notre profession est la réalisation des souhaits des patients. Le plus grand souhait de notre patient est toujours le remplacement rapide et indolore de ses dents manquantes ou la stabilisation de sa prothèse. Une reconstruction rapide, stable et esthétique du système dento-facial du patient est l’objectif principal de tout dentiste.

A cet instant, la mise en charge immédiate n’était pas un problème, les mini-implants ont été utilisés pour la stabilisation d’une construction provisoire pendant le temps nécessaire à l’ostéointégration des implants conventionnels. Ces mini-implants avaient un diamètre de 1,8 à 3,3 mm. Cet implant a également été développé avec une petite boule sur le dessus qui pourrait être incorporée comme bouton-pression pour une prothèse ou pour sécuriser un bridge provisoire. Lorsque les implants standards ont été dénudés, il a été constaté qu’environ 50% des mini-implants s’étaient effectivement intégrés ou liés à l’os. Afin d’augmenter le taux de réussite, la conception de l’implant a été améliorée afin de suivre les règles d’ostéointégration. De meme,le protocole d’insertion a été modifié pour donner aux implants la stabilité primaire nécessaire à une mise en charge occlusale immédiate.

Indication d’insertion

Indication générale pour la mise en place d’implants de diamètre étroit, crêtes qui, par résorption, deviennent inadéquates pour la mise en place d’implants de diamètre standard: buco-lingual <5 mm, mésiodistale <5 mm ou les deux.

L’indication absolue sera complétée dans ces cas où le patient ne souhaite pas de reconstruction osseuse ou n’est pas indiqué du point de vue médical.
a) Arcades édentées L’indication de la mâchoire inférieure est un implant de 1,8-2,1 mm de diamètre. Pour l’insertion d’un implant d’un diamètre de 1,8 à 2,1 mm, nous avons besoin d’une hauteur osseuse de 10 mm et d’une largeur osseuse de 3 mm. Pour la mâchoire supérieure, l’implant recommandé a un diamètre de 2,4 mm. Une largeur d’os de 4 mm et une hauteur d’os de 10 mm seront nécessaires.
b) Restauration d’une seule dent. La deuxième indication est l’insertion d’un mini-implant dans un petit espace, afin de remplacer une incisive ou une prémolaire, dans les situations où l’implant de diamètre standard est contre-indiqué ou impossible. Un petit espace de dimension mésio distale de 5 mm peut être remplacé par un implant de 2,4 mm et une couronne si les considérations esthétiques sont adéquates.