Qu’est-ce que les mini implants ?
Les mini-implants sont à tous égards des implants, mais d’un petit diamètre, ne dépassant pas les 3 mm.
Ils sont produits dans un alliage de titane, classé grade 5, qui présente d’excellentes propriétés mécaniques. Ces implants possèdent une surface gravée et décapée au sable qui, une fois insérée dans l’os, subit une ostéointégration identique à celle des implants de plus grand diamètre.
Introduction
De nos jours, les techniques chirurgicales modernes évoluent de plus en plus vers des protocoles simplifiés et peu invasifs, visant à offrir aux patients des solutions plus efficaces et hautement prévisibles avec des temps de traitement plus courts. De plus, cette approche rend les traitements mieux tolérés, plus rapides, avec des traitements post-opératoires plus confortables et des coûts réduits.
La chirurgie implantaire correspond également à cette tendance générale, et l’un des exemples les plus brillants et les plus impressionnants est la chirurgie assistée par ordinateur, plus simplement et peut-être à tort appelée chirurgie guidée.
Henriette Lerner, Uli Hauschild, Robert Sader & Shahram Ghanaati
Introduction
La chirurgie implantaire guidée est considérée comme une procédure sans lambeau sûre et peu invasive. Cependant, la chirurgie guidée sans lambeau, la pose d’implants dans les alvéoles post-extractionnelles et le chargement immédiat de reconstructions fixes à arc complet sans gencive artificielle ne sont pas toujours évalués de manière approfondie. Le but de la présente étude clinique rétrospective était de documenter la survie et le succès de reconstructions fixes à arc complet sans gencive artificielle, obtenues par chirurgie guidée et chargement immédiat d’implants placés également dans des alvéoles d’extraction fraîches.
Dr Fabrizia Luongo, DDS, MS, Periodontist, Rome, Italy
Introduction
L’évolution de la dentisterie numérique et le développement d’un flux de travail numérique se sont concentrés sur la planification numérique avec l’utilisation de la tomodensitométrie à faisceau conique ainsi que l’utilisation d’outils de restauration numériques pour combiner les fichiers DICOM (Digital Imaging Communication in Medicine) et .stl (stéréolithographie) pour planifier, placer et restaurer virtuellement les implants. Les avantages qui en résultent sont un temps de fauteuil réduit, une haute précision et des résultats esthétiques prévisibles, souvent avec des restaurations provisoires fixes immédiates disponibles au moment de la chirurgie et des niveaux élevés de satisfaction du patient.
La numérisation intra-orale pour créer des «impressions virtuelles» numériques devient également plus courante avec les informations stockées au format de fichier STL. Ces informations peuvent être utilisées par des logiciels appropriés de CAO / FAO (conception assistée par ordinateur et fabrication assistée par ordinateur) pour concevoir et fabriquer une restauration dentaire (par fraisage ou impression 3D).
Un domaine qui est parfois négligé est l’utilisation de la technologie numérique dans l’analyse occlusale et l’ajustement de l’implant dentaire restauré. L’étude de cas suivante examine la gestion occlusale d’un implant placé de façon conventionnelle.
Dr Fabrizia Luongo, DDS, MS, Periodontist, Rome, Italy
Introduction
L’utilisation de la tomodensitométrie par faisceau conique (CBCT) est de plus en plus courante dans la dentisterie implantaire d’aujourd’hui. Ces analyses combinées à une technologie logicielle de plus en plus sophistiquée ont conduit à une plus grande précision dans la planification numérique et la chirurgie guidée et sont progressivement adoptées dans la médecine générale. De plus, la planification réparatrice peut être numérisée et combinée avec les données CBCT dans un logiciel de planification approprié
Parallèlement à ces avancées technologiques, la conception des implants dentaires a évolué pour incorporer les derniers concepts de conception biomécanique, qui incluent le profilage de filetage sophistiqué, la plateforme switching et un cône de verrouillage Morse sur l’interface implant / pilier.
Les détails de cas suivants rassemblent ces avancées dans les implants et les technologies numériques.
Dr Fabrizia Luongo, DDS, MS, Parodontiste, Rome, Italie
Introduction
Il y a eu une évolution considérable dans la dentisterie implantaire au cours des dernières années qui a vu la conception des implants dentaires adopter des profils de filetage sophistiqués qui conduisent à une meilleure stabilité primaire. Simultanément, ces nouvelles géométries facilitent la maintenance de l’os cortical grâce à des Conceptions plateforme switching conçues à nouveau pour minimiser la perte osseuse. Lorsqu’il est combiné avec des connexions implant-prothèse améliorées telles qu’une connexion conique à verrouillage Morse, il contribue à un bon pronostic à long terme et à un résultat esthétique.
Parallèlement à cette évolution dans la conception des implants, des progrès considérables ont été réalisés dans les technologies numériques dans le domaine de la dentisterie. Ces avancées numériques comprennent la tomodensitométrie à faisceau conique combinée à un logiciel de planification 3D approprié, la technologie de chirurgie par navigation, la numérisation intra-orale 3D pour créer une «impression virtuelle» et les technologies d’impression 3D. Ces technologies numériques peuvent minimiser le nombre de rendez-vous nécéssaire à un protocole de traitement conventionnel et permettre une plus grande précision.
Nous vous présentons un cas clinique chirurgical avec technique sans lambeau réalisé par le docteur Aldo De Blasi à l’aide d’implants SD Mini. Vous pourrez observer toutes les étapes nécessaires à la stabilisation de la prothèse inférieure dans la région interforaminale.
Une patiente de 55 ans nous a été adréssée pour une rééducation complète de la bouche. Après examen clinique et CBCT, nous avons décidé d’implanter 4 implants de connexion coniques Morse EL C-Tech dans la mâchoire supérieure pour une barre maintenue sur la prothèse et pour des raisons financières a du effectuer l’extraction de toutes les dents inférieures restantes et l’implantation post-extraction immédiate des mini-implants dentaires SD C-Tech. Un lambeau muco-périosté complet a été libéré, des dents ont été extraites, une alvéotomie a été réalisée pour obtenir une plateforme osseuse optimale pour les mini implants dentaires SD et pour obtenir une plus grande dimension verticale pour la prothèse!
Une patiente de 58 ans est venue à notre clinique pour une réhabilitation de la mâchoire inférieure. Après l’examen clinique et l’OPG, nous avons décidé d’extraire la dent 33, la seule qui subsiste. Comme le patient n’a pas accepté une procédure d’augmentation importante, nous avons décidé d’implanter 4 mini-implants dentaires C-Tech SD pour la rétention et la stabilisation de la prothèse inférieure.
