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Slide Pubblicazioni Scientifiche

Complete-arch fixed reconstruction by means of guided surgery and immediate loading: a retrospective clinical study on 12 patients with 1 year of follow-up

Henriette Lerner, Uli Hauschild, Robert Sader & Shahram Ghanaati

Resumen – Antecedentes
La cirugía de implantes guiada se considera un procedimiento seguro y mínimamente invasivo sin colgajo. Sin embargo, la cirugía guiada sin colgajo, la colocación de implantes en alvéolos post-extracción y la carga inmediata de reconstrucciones fijas de arcadas completas sin goma artificial aún no se han evaluado en profundidad. El objetivo del presente estudio clínico retrospectivo fue documentar la supervivencia y el éxito de las reconstrucciones fijas de arcada completa sin goma artificial, obtenidas mediante cirugía guiada y carga inmediata de implantes colocados también en alvéolos de extracción reciente.

 

Conclusiones
En este estudio, 12 pacientes recibieron 110 implantes (65 de ellos post-extracción), colocados sin colgajo mediante un procedimiento de cirugía guiada y luego cargados inmediatamente mediante un arco completo fijo provisional. Tras un período de provisionalización de 6 meses, se realizaron 72 restauraciones protéticas fijas de cerámica de circonio (53 coronas individuales, 17 puentes y 2 arcos completos fijos). Los resultados mostraron una tasa de supervivencia de los implantes a un año del 98,2% (108/110 implantes supervivientes) y una buena estabilidad de los tejidos blandos.

Nuestro actual enfoque quirúrgico y protético presenta varias ventajas. En primer lugar, solo se requiere una sesión quirúrgica para la extracción del diente, el implante y la aplicación de la prótesis provisional. Para la vida social del paciente, este concepto permite reducir las molestias y facilitar su vuelta a la vida profesional. Para la rehabilitación dental, la restauración provisional guía la cicatrización de los tejidos blandos para un resultado estético óptimo. Dentro de las limitaciones de este estudio, la combinación de una guía quirúrgica derivada de la CBCT con la colocación de un implante inmediato en los alvéolos post-extracción junto con la provisionalización y carga inmediata, parece ser una terapia segura y predecible, con altas tasas de supervivencia y excelentes resultados estéticos, cuando se aplica en los casos indicados. Se necesitan más estudios sobre muestras más grandes de pacientes y con controles de seguimiento más prolongados para sacar conclusiones más específicas sobre los resultados a largo plazo con la técnica actual.

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