Eine einjährige Folgestudie über den Erhalt des Knochenniveaus unter Verwendung von Platform – Switching-Implantaten – Ningxia Med J Dec. 2017
Ningxia Med J, Dec. 2017, Vol 39, No. 12
Eine einjährige Folgestudie über den Erhalt des Knochenniveaus unter Verwendung von Platform-Switching-Implantaten
Jianlin Chen, Yuanjie Cao, Lili Shan, Yan Li, Li Ma, Na Wang, Xiuyu Wu Author’s
Unit: Department of Stomatology, Lingwu People’s Hospital, Ningxia
Abstract
Zielsetzung Der Zweck der Untersuchung ist die Beobachtung und Beurteilung der klinischen Anwendung des Esthetic Line [EL] Implantatsystems (C-Tech, Bologna, Italien). Das EL-Implantat verfügt über eine Oberflächentopographie, die durch Sandstrahlen und Säureätzung (SLA) erzeugt wird, sowie über eine Morsekegel-Verbindung.
Methoden 35 Patienten mit einem oder mehreren fehlenden Zähnen wurden ausgewählt und eine Gesamtzahl von 60 EL-Implantaten eingesetzt, entweder nach einem einzeitigem (offene Insertion), oder einem zweizeitigem (geschlossene Insertion) Protokoll für die Implantatinsertion. Sofern angezeigt, wurde ein zweizeitiger Eingriff 2-4 Monate nach der Implantation durchgeführt. Anschließend wurden die EL-Implantate über einen Zeitraum von 2-4 Wochen durchgehend nachversorgt. Klinische Untersuchungen und Bildauswertungen wurden durchgeführt, um den klinischen Erfolg zu beurteilen.
Resultate Bei allen 60 Implantaten verlief die Osseointegration erfolgreich und bei der Nachkontrolle nach einem Jahr ergab sich eine Verbleibquote von 100 %, zudem kam es zu keinen unerwünschten Reaktionen des Trägers. Die Erfassung der mesialen und distalen Knochenhöhen fand am Tag des Eingriffs, während der Einpassung des permanenten Zahnersatzes und nach einer 12-monatigen funktionalen Belastung der Implantate statt. Die jeweiligen mesialen Knochenhöhen betrugen (0, 35 ± 0, 49) mm, (0, 18 ± 0, 44) mm und (0, 25 ± 0, 36) mm. Die distalen Knochenhöhen betrugen (0, 20 ± 0, 42) mm, (0, 08 ± 0, 45) mm und (0, 15 ± 0, 38) mm. Im ersten Jahr der funktionalen Belastung der Implantate betrug die Gesamtabsorption des mesialen Knochens (- 0, 11 ± 0, 38) mm und der Abstand betrug (- 0, 07 ± 0, 31) mm; Es ergaben sich keine signifikanten Unterschiede bei den Blutwerten zwischen den drei präoperativen und postoperativen Monaten (P < 0, 05).
Schlussfolgerung Das Design des EL-Implantats, einer Kombination aus einem parallelwandigen Abschnitt mit apikaler Verjüngung, einer abgeschrägten Schulter, Platform-Switching, einer Morsekegel-Verbindung, die mit einer SLA-behandelten Oberfläche und einem fortschrittlichen morphologischen Design mit Doppelgewinde kombiniert ist, trägt zum Erfolg der Behandlung bei.
Schlüsselwörter IItalien; C – Tech Esthetic Line [EL] Implantat; Implantat-Design; Oberflächenbehandlung; Morsekegel-Verbindung.
In den vergangenen Jahren hat die Akzeptanz der Implantatversorgung bei der Mehrheit der Patienten stetig zugenommen, was dem Fortschritt im Bereich der Implantationstechniken sowie der Weiterentwicklung des Implantat-Designs und der Restaurationstechniken zu verdanken ist. Die Abteilung Stomatologie unseres Krankenhauses hat das Esthetic Line [EL] Implantatsystem (C-Tech, Bologna, Italien) in das Behandlungsrepertoire der Klinik aufgenommen. Eine Studie über die Ergebnisse von 60 eingesetzten EL-Implantaten an 35 Patienten wurde durchgeführt.
Schlussfolgerungen
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das innovative Design des Esthetic Line Implantats mit sequenziellem Gewindedesign, Mikrogewinden zum Erhalt des Knochens am Zahnhals, ausgeklügelten selbstschneidenden Gewinden mit doppelter Führung die Knochenstruktur erhalten und den Kontakt zwischen Knochen und Implantat verbessern. Weiter führt die SLA-Oberflächenbehandlung, sowie die Kombination aus abgeschrägter Schulter, Platform-Switching-Design und Morsekegel-Verbindung dazu, dass ein sicherer und effektiver klinischer Einsatz gewährleistet ist. Die Untersuchung ist unter der Einschränkung zu betrachten, dass die Anzahl der untersuchten Fälle relativ klein ist; nur 30 Implantate von 35 Patienten wurden über 12 Monate fortlaufend beobachtet. Ein genauere Untersuchung der klinischen Wirkung würde eine langfristigere retrospektive und prospektive klinische Beobachtung und Erforschung an einer größeren Anzahl Probanden erfordern.
References
[1] Albrektsson T,Zarb G,Worthington P,et al. The long – termefficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success[J]. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants,1986,1 (1):11-25.
[2] 罗佳,胡秀莲,林野,等. 下后牙区平台转移设计种植体植入深 度对边缘骨水平影响的临床研究[J]. 北京大学学报(医学 版),2012,44 (1):65-69.
[3] 张剑明,郭平川,刘春年,等. 口腔种植修复技术在无牙颌患者 中的应用[J]. 中国口腔种植学杂志,2009,14( 2) : 64 – 65. 1. 陶江丰,陈宁,周芷萱. 口腔种植领域中再生医学的研究进展 [J]. 口腔医学,2012,32(7):443-446.
[7] 付丽,周延民. 平台转换结构中肩台变化对种植体 – 骨界面应 力分布的影响[J]. 中国口腔种植学杂志, 2009, 14(2):120.
[8] 郭智舜,郭平川,周贵祥,等. 平台转换种植体肩台宽度对周围 组织的影响[J]. 实用口腔医学杂志, 2013, 29(3):352 – 357.
[9] 宿玉成. 口腔种植学[M]. 第 2 版. 北京: 人民卫生出版社, 2014: 349.
[10] 丁旭,汪大林. 影响种植体及其周围组织应力分布的原因分析 [J]. 口腔颌面修复学杂志, 2008, 9(2):155 – 157.
[11] 董福生, 董玉英,邢汝东,等. 种植体长度对骨界面应力分布影 响 的 三 维 有 限 元 分 析 [ J ] . 中 国 口 腔 种 植 学 杂 志, 2001, 6 (3):106-108.
[12] Nikellis I, Levi A, Nicolopo UC. Immediate loading of 190 endos- seous dental implants: a prospective observational study of 40 pa- tient treatments with up to 2 – year data[J]. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2004, 19(1):116-123.
[13] 宿玉成. 现代口腔种植学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2004: 63-71.
[16] 刘长虹,杨晓喻. 钛种植体表面特征对种植体周细胞功能的影 响[J]. 中国口腔种植学杂志,2008, 13(2):81-84.
[18] 郭苏伟,赵保东,刘凤芝,等. 平台转换技术对上颌前牙区单枚 种植修复影响的临床观察[J]. 中国口腔种植学杂志,2011,16 (2):120-124.
[19] Otto M. Concept of implant switching [J]. Journal of the South African Dental Association, 2007, 62(2):80.
[21] 林野. 当代口腔种植学的进展及其临床意义[J]. 口腔颌面外 科杂志, 2006, 16(4):285-290.
[22] 张志勇,王慧明,赖红昌. 口腔颌面种植修复学[M]. 上海: 世 界图书出版公司, 2009: 54.