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Slide Casi clinici

Sofortige zahnimplantation & sofortige ästhetik an einem oberen seitlichen schneidezahn

Catarina G. Rodrigues, DDS, MSc – Manuel D. Marques, DDS

Im vorliegenden klinischen Fall wies der obere linke seitliche Schneidezahn eine vertikale Fraktur auf. Nach einer ordnungsgemäßen klinischen und röntgenologischen Analyse wurde der Zahn als hoffnungslos eingestuft. Der Behandlungsplan umfasste die Extraktion des seitlichen Schneidezahns und die sofortige Implantation. In der Literatur ist gut beschrieben, dass eine verzögerte Belastung im Gegensatz zu einer sofortigen oder sofort-verzögerten Belastung in allen klinischen Situationen zu vorhersehbaren Ergebnissen führen kann.

Aus diesem Grund wird es unter besonderen Bedingungen, wie z. B. bei Zahnimplantaten mit geringen Abmessungen und bei ungünstigen Wirtsbedingungen, dringend empfohlen. In diesem speziellen Fall wurde zur Verringerung der Risiken ein Protokoll für eine verzögerte Belastung verwendet. Um die ideale präoperative Weichgewebsarchitektur zu erhalten (Abb. 1), wurde ein individueller Gingivaformer angefertigt. Die Ästhetik wurde unmittelbar danach mit einer Adhäsivbrücke unter Verwendung des eigenen Zahns des Patienten sichergestellt.

Nach lokaler Anästhesie wurde eine scharfe Dissektion der suprakrestalen Fasern mit einer Mikroskalpellklinge durchgeführt und der Zahn vorsichtig mit einer Extraktionszange entfernt (Abb. 2 und 3).

Das Zahnfach wurde mit einem chirurgischen Exkavator gründlich debridiert und mit Kochsalzlösung gespült. Die Integrität der bukkalen Wand wurde überprüft. Ein 3,8 x 11 mm großes Zahnimplantat (C-Tech Implant) wurde an der Stelle des seitlichen Schneidezahns eingesetzt (Abb. 4).

Um die nach einer Zahnextraktion spontan auftretenden Veränderungen der Weichgewebskontur zu kompensieren, die sich negativ auf die Gesundheit des periimplantären Gewebes auswirken und das ästhetische Endergebnis beeinträchtigen können, wurde zum Zeitpunkt der Implantatinsertion eine gleichzeitige Weichgewebeaugmentation mit einem Bindegewebstransplantat durchgeführt (Abb. 5-7).

Anschließend wurde unter Verwendung eines Peek-Provisoriums (C-Tech Implant) und fließfähigem Komposit ein individueller Gingivaformer angefertigt, der die lokale Anatomie während der Osseointegrationsphase unterstützt (Abb. 8).

Mit diesem Ansatz können wir nach der Osseointegration eine anatomische Darstellung erreichen, die das Emergenzprofil des natürlichen Gebisses nachahmt.

Schließlich wurde eine sofortige Ästhetik mit dem eigenen Zahn des Patienten erreicht. Die anatomische Krone des extrahierten Zahns wurde mit Dampf gereinigt, behandelt und präpariert, um eine Gesichtsverblendung zu erhalten, die zur Herstellung einer provisorischen Klebebrücke verwendet wurde (Abb. 9 und 10).
Die Verwendung des eigenen Zahns des Patienten kann eine nahtlose und.

Klinische faelle

Vorteile der geführten Chirurgie, Vorhersagbarkeit auf kleinem Raum

von Dr. Henriette Lerner, HL-DENTCLINIC DR. STOM. MEDIC. In diesem Fall hat der Patient eine Fehlstellung der beiden oberen seitlichen Schneidezähne. Nachdem wir mit Hilfe des Kieferorthopäden den Raum geschaffen haben, führen wir zunächst ein Digital Smile Design und dann die digitale Planung der beiden Implantate im Vergleich zur neuen Ästhetik durch.Weiter lesen

Geführte Chirurgie im Kiefer und Unterkiefer

von Dr. Henriette Lerner, HL-DENTCLINIC DR. STOM. MEDIC. In diesem Fall ist es notwendig, alle verfügbaren digitalen Werkzeuge zu nutzen - Erkennung von Gelenkbewegungen, Digital Smile Design und geführte Chirurgie - mit dem Ziel, Vorhersagbarkeit und Genauigkeit zu erreichen. Für die zukünftige Ästhetik und Funktion fand die Bewertung vor der Chirurgie statt.Weiter lesen

Geführte Chirurgie mit Knochentransplantat

von Dr. Henriette Lerner, HL-DENTCLINIC DR. STOM. MEDIC. In diesem Fall wird gezeigt, dass es immer noch möglich ist, in der geführten Chirurgie zu arbeiten und folglich Knochentransplantationen durchzuführen, wo dies erforderlich ist. In einem schwierigen Fall wie diesem ist es von Vorteil, die Zahnimplantate mit einer Bohrschablone zu gestalten, um ihre korrekte Positionierung zu gewährleisten. Schließlich wurde das ästhetische Projekt vor der Chirurgie bewertet.Weiter lesen

Fall vollständiger Mundraum: SOFORTIMPLANTATION MIT GEFÜHRTER OPERATION UND SOFORTBELASTUNG

Catarina G. Rodrigues, DDS, MSc Manuel D. Marques, DDS Eine 57-jährige Frau stellte sich in einer Privatpraxis vor und beschwerte sich vor allem über das Aussehen ihrer Zähne. Außerdem habe Sie die meisten Ihrer Zähne verloren und können deshalb nicht gut essen. Die klinische und röntgenologische Untersuchung ergab das Fehlen aller Zähne mit Ausnahme der zentralen Schneidezähne und rechten seitlichen Schneidezahn im Oberkiefer. Im Unterkiefer wurden eine partielle Zahnlosigkeit, ein Weiter lesen

3-gliedrige Brücke über Implantaten unter Einsatz von geführter Chirurgie und One-Time-Concept

Catarina G. Rodrigues, DDS, MSc - Manuel D. Marques, DDS Ein 30-jähriger Mann stellte sich mit folgendem Hauptanliegen in einer Privatpraxis vor: „Ich möchte die fehlenden Zähne in meinem Oberkiefer ersetzen.” Die klinischen und radiographischen Untersuchungen ergaben das Fehlen der Zähne #24, #25 und #26 (Abb. 2,3). Nach einer angemessenen Diagnose wurde ein Behandlungsplan erstellt, der das Platzieren von zwei Implantaten, gefolgt von dem Platzieren von endgültigen Sofort-AbutmentWeiter lesen

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